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一、土霉素堿简介

一、土霉素堿简介

目录1 土霉素概述2 土霉素说明书2.1 药品名称2.2 英文名称2.3 土霉素别名2.4 分类2.5 剂型2.6 土霉素药理作用2.7 土霉素药代动力学2.8 土霉素证书的适应2.9 土霉素禁忌症四环素2.10 注意事项2.11 不良反应土霉素的反应2.12 土霉素的用法用量2.13 土霉素与其他药物的相互作用2.14 专家点评3 土霉素中毒4 参考文献这是一个重定向条目，分享有关土霉素的内容。为了阅读方便，下文中的土霉素已自动替换为土霉素。您可以点击此处恢复原貌，或使用注释方法显示1 土霉素概述土霉素（oxytetracycline）是芬利公司（AC Finlay et al. (1950)）在培养液中发现的一种广谱抗生素放线菌Streptomyces rimosus的变种，能抑制多种细菌、立克次体、衣原体的发育，广泛用于治疗。

2 土霉素说明书2.1 药品名称土霉素

2.2 英文名称Oxytetracycline

2.3 土霉素别名：土霉素；土霉素；土霉素；盐酸土霉素；盐酸土霉素；盐酸土霉素；土霉素；土霉素；克林霉素；白花素；氧合；土霉素

2.4 抗生素分类四环素类

2.5剂型：盐酸土霉素片：0.125g，每片0.25g。

2.6 土霉素的药理作用土霉素具有广谱抗病原微生物作用，是一种快速抑菌剂。高浓度时对某些细菌有杀菌作用。其作用机制是药物能特异性地与核糖体30S亚基的A位结合，阻止氨酰tRNA在该位上的缔合，从而抑制肽链的生长，影响细菌或其他蛋白质的合成。病原微生物。土霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺氏菌、耶尔森氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌等有效。抗菌活性强；此外，土霉素对立克次体、支原体、衣原体、放线菌等也有较强作用。

2.7 盐酸土霉素药代动力学盐酸土霉素口服不完全（约30%58%吸收），分布体积约0.91.9L/kg。单次口服1g后的血药峰浓度约为3.9mg/L。吸收后药物分布广泛，可渗入胸腔积液和腹腔积液，也可通过胎盘屏障进入胎儿血循环，但不易穿透血脑脊液屏障，因此脑脊液中的药物浓度液体量低。土霉素还可分布于肝、脾、骨髓、骨骼、牙本质和牙釉质中，药物在乳汁中也能达到高浓度。土霉素的蛋白结合率约为20%35%。肾功能正常患者的半衰期为6至10小时。肾功能不全患者半衰期延长，无尿患者半衰期可达4766小时。药物主要通过肾小球滤过排泄，给药24小时内可排出剂量的70%。少量药物通过胆汁和粪便排出。血液透析可清除10%15%的药物。

2.8土霉素的适应症1.土霉素可作为治疗下列疾病的首选药物： (1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病； (2))肺炎支原体引起的感染； (3)衣原体感染，包括鹦鹉热、腹股沟肉芽肿(性病淋巴肉芽肿)、非特异性尿道炎、输卵管炎和沙眼； (4)回归热； (5)布氏杆菌病(与氨基糖苷类合用)； (6) 霍乱； (7)鼠疫(与氨基糖苷类合用)； (8)兔热病。

2.土霉素可用于治疗对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司病、梅毒、淋病和钩端螺旋体病。

3、土霉素还可用于治疗敏感菌引起的呼吸道、胆道、泌尿道和皮肤软组织感染。

4.土霉素也可用于治疗痤疮。

2.9 土霉素禁忌症：对土霉素或其他四环素类药物过敏者。

2.10 注意事项1.交叉过敏：对一种四环素类药物过敏的人可能对其他四环素类药物过敏。

2.慎用： (1)已有肝病患者； (2) 已有肾功能损害的人。

3.药物对儿童的影响：8岁以下儿童使用土霉素可引起恒牙变黄、牙釉质发育不全和抑制骨骼生长。因此，8岁以下儿童不宜使用土霉素。

4.药物对妊娠的影响：土霉素可通过血胎盘屏障进入胎儿，沉积在牙齿和骨骼的钙区，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良，抑制胎儿骨骼生长。因此，孕妇不宜使用土霉素。

5.药物对哺乳的影响：土霉素可通过乳汁分泌，乳汁中浓度较高。虽然土霉素能与牛奶中的钙形成不溶性复合物，很少被吸收，但由于它会导致牙齿永久性变色、牙釉质发育不全，并抑制婴儿骨骼的发育和生长。因此，哺乳期妇女一定要权衡利弊再决定是否使用。

6、药物对检测值或诊断的影响：（1）测定尿儿茶酚胺浓度（Hingerty法）时，由于土霉素对荧光的干扰，测定结果可能偏高； (2)少数患者服药后碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清转氨酶测定值可能升高。

7.用药前后应进行检查或监测： (1)用药期间应定期检查肝、肾功能； (2)长期使用土霉素者，必要时应测定血药浓度。

2.11土霉素的不良反应1.土霉素可在牙齿和骨骼中沉积，引起牙齿不同程度的变色、发黄、牙釉质发育不良和龋齿，并可引起骨质发育不良。

2.胃肠道反应：口服土霉素可引起恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状。

3.肝损害：长期口服大剂量土霉素可引起肝损害，通常表现为肝脂肪变性。患有肝肾功能障碍的人以及怀孕后期的女性更容易患上这种疾病。

4.过敏反应：常见药物热或皮疹。后者可表现为荨麻疹、多形红斑、湿疹样红斑等，还可诱发光照性皮炎。偶尔会出现过敏性休克、哮喘、紫癜等症状。

5.外周血象变化：长期用药可能引起淋巴细胞异常、粒细胞毒性颗粒、血小板减少和粒细胞减少等。

6.中枢神经系统：服药期间偶见良性颅内压升高，表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等。

7.重复感染：长期用药可引起重复感染。主要表现为耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌引起的胃肠道、呼吸道和泌尿道感染，严重时可引起败血症。

8、其他：长期用药可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔发黑或变色等症状。

2.12 土霉素用法用量1.成人：每次0.250.5g，每6小时1次。

2.儿童：8岁以上儿童，每次6.2512.5mg/kg，每6小时1次。

2.13 药物相互作用1.土霉素与全身麻醉药甲氧氟醚合用可增强其肾毒性。

2.土霉素与速尿等强利尿剂同用时，可加重肾功能损害。

3.土霉素与其他肝毒性药物(如抗肿瘤化疗药物)合用时，其肝毒性可增强。

4.土霉素与碳酸氢钠等抗酸剂同用时，可能因胃pH升高而降低土霉素的吸收和活性。

5.土霉素与各种含钙、镁、铁离子的药物，如葡萄糖酸钙、乳酸钙、含镁泻药等同用时，可与其中的金属离子形成不溶性络合物，减少药物的吸收。药物。

6.降血脂药物考来烯胺或考来替泊与土霉素同用时，可能会影响土霉素的吸收。

7.土霉素与口服含雌激素的避孕药同时使用，可降低避孕药的功效，并增加经外出血。

2.14专家点评：临床应用范围与四环素基本相同。治疗肠道感染和阿米巴肠炎比四环素更有效。对于急性阿米巴痢疾比慢性阿米巴痢疾效果好。它对阿米巴包囊和滋养体也比卡巴松和氯喹更有效。对恙虫病、立克次体病、沙眼、结核病也有一定疗效。

3.土霉素中毒。土霉素（oxytetracycline、tetracycline）的抗菌作用与四环素相同，但比四环素差。对肠道阿米巴原虫作用较强，主要用于治疗阿米巴肠炎、肠道感染等[1]。

临床表现及治疗要点可参考四环素相关内容[1]：

临床表现

1.口服可引起胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、腹泻等。

2、可引起体内正常菌群失调，引起维生素缺乏、真菌繁殖、口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔发黑等。引起消化道、呼吸道或泌尿道继发感染，严重时引起败血症。

3.较大剂量静脉给药或长期口服可引起肝损害，加重氮质血症。

4、四环素牙：怀孕期间服用四环素后，或产后或儿童服用四环素后，牙齿会产生不同程度的黄化、牙釉质发育不良、龋齿，并可能引起骨质发育不良。

5、过敏反应：可引起药物热、各种皮疹，还可诱发光敏性皮炎。偶有过敏性休克、哮喘、紫癜等发生。

6.静脉给药时可能出现局部疼痛，甚至发生血栓性静脉炎。

7.服用变质四环素类药物可引起范可尼综合征和肾小管性酸中毒。

治疗要点

1.本药过量无特效解毒药，以对症支持治疗为主。

2. 透析治疗只能去除给药剂量的10%至15%。

以上就是关于土霉素堿简介的知识，后面我们会继续为大家整理关于盐酸土霉素的作用的知识，希望能够帮助到大家！