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一、乙肝药阿德福韦酯药的副作用

一、乙肝药阿德福韦酯药的副作用

邢台市第九医院/巨鹿县医院赵回复:有一定的肾毒性,主要表现为血清肌酐升高,血清磷降低,但每天10 mg的剂量对肾功能影响不大。治疗48-96周后,约2%-3%的患者血肌酐较基线值升高0.5mg /dl (44.2 mol/L)。因此,接受阿德福韦酯治疗的患者应定期监测血肌酐、血磷和尿液分析。

国外临床研究中常见的不良反应有乏力、头痛、腹痛、恶心、胀气、腹泻、消化不良。国内临床研究中的不良反应有乏力、白细胞减少(轻度)、腹泻(轻度)、脱发(中度)、尿蛋白、血尿、肌酐升高、可逆性肝转氨酶升高;rtN236T和rtA181V的变异与阿德福韦耐药有关。

体外实验发现,rtN236T的突变使HBV对阿德福韦的敏感性降低4~14倍,6/6有此突变的患者血清HBV DNA出现反弹。rtA181V的突变使HBV对阿德福韦的敏感性降低了2.5~3倍,有该突变的患者有2/3出现了反弹。0 ~ 48周阿德福韦耐光突变率为0%(0/629),49 ~ 96周为2%(6/293),97 ~ 144周为1.8%(3/163),3年累计发生率为3.9%。核苷类抗病毒药物不能停。

核苷类似物单独使用或与其他抗逆转录病毒药物联合使用可导致乳酸性酸中毒和伴有脂肪变性的严重肝肿大,包括致命事件。18岁以下残疾。

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