肝功能化验单如何看 肝功能化验单
相信肝功能化验单如何看,肝功能化验单的知识很多朋友都不是很了解,今天恋上小编特意整理了这方面的知识,希望能帮助到大家!
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一、肝功能化验单如何看
很多人拿到肝功能化验单后不知道那些指标代表什么。今天人民体检中心的专家给大家讲解一下,肝功能化验单上的一些指标的含义。由于每个医院的实验室条件、操作人员、检测方法不同,不同医院提供的肝功能检查正常值参考范围一般也不一样。
这里不列出各项正常值的参考范围,只介绍各项的中文名、英文代号和主要临床意义。肝功能化验单中常用血清酶来检测肝细胞损伤,包括丙氨酸氨基转移酶(俗称丙氨酸氨基转移酶AL T)、天冬氨酸氨基转移酶(俗称天冬氨酸氨基转移酶AST)、碱性磷酸酶(AL P)、-谷氨酰转肽酶(-GT或GGT)等。
在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞是否受损及受损程度。当各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最为敏感。在出现黄疸等临床症状之前,ALT急剧升高,AST也升高,但AST水平没有ALT高。在慢性肝炎和肝硬化中,AST上升幅度大于ALT,所以AST主要反映肝损伤的程度。
重型肝炎时,由于大量肝细胞坏死,会出现肝功能检查,血液中ALT逐渐降低,而胆红素逐渐升高,即出现“胆汁酶分离”现象,这往往是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期,如果ALT正常,-GT持续升高,往往提示肝炎是慢性的。患慢性肝炎时,如果肝功能化验单上的-GT持续超过正常参考值,说明慢性肝炎处于活动期。
在肝功能化验单上,反映肝脏分泌和排泄功能的项目有总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)的测定。患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿、新生儿黄疸、内出血等时。总胆红素可升高。直接胆红素是指肝脏处理后总胆红素与葡萄糖醛酸基团结合的部分。
胆红素直接升高说明肝细胞对胆红素的排泄受阻,即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸:TB il 85mol /L,直接胆红素/总胆红素20%;肝细胞性黄疸:TBil200 mol /L,直接胆红素/总胆红素35%;梗阻性黄疸:一般TBil340 mol /L,直接胆红素/总胆红素60%。
此外,-GT、ALP和5 '-核苷酸(5 '-NT)也是反映胆汁淤积的非常敏感的酶,它们的升高主要提示可能存在与胆道梗阻有关的疾病。在肝功能检测单上,反映肝脏合成储备功能的项目有前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。它们是常规检查,通过检测肝脏的合成功能来反映肝脏的储存能力。前白蛋白和白蛋白的降低提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。
患各种肝病时,病情越严重,血清胆碱酯酶活性越低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无恢复迹象,则表明预后不良。肝胆疾病中ALT和GGT升高。如果CHE同时降低,就是肝病,而正常人多为胆道疾病。此外,在甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝中也可见CHE的升高。凝血酶原时间(PT)延长表明肝脏合成各种凝血因子的能力下降。
在肝功能检测单上,反映肝纤维化和肝硬化的项目有白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO)、血清蛋白电泳等。当患者患有肝纤维化或肝硬化时,血清白蛋白和总胆红素会降低,并伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中球蛋白升高可评估慢性肝病的演变和预后,提示库普弗细胞功能下降,无法清除血液循环中的内源性或肠源性抗原。
其实肝功能是多方面的,非常复杂。由于肝脏的代偿能力很强,且目前没有特异、敏感、广泛的肝功能检查方法,即使肝功能正常,也不能排除肝脏病变。尤其是在肝损伤早期,很多患者的肝功能检查单上结果都是正常的,只有当肝损伤达到一定程度时,肝功能检查结果才会出现异常。
同时,肝功能化验单上的结果也会受到很多因素的影响,如实验技术、实验条件、试剂质量、操作者等。所以肝功能化验单上的结果要由临床医生结合临床症状等因素进行综合分析,然后判断是否有疾病,是否需要治疗和监测。想直接电话咨询的客户,24小时免费。权威专家为您解答体检相关问题,并根据您的情况给予专业的个性化指导。
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