预防脑梗死复发,阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛,怎么吃最合理? 氯吡格雷与阿司匹林
相信预防脑梗死复发,阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛,怎么吃最合理?,氯吡格雷与阿司匹林的知识很多朋友都不是很了解,今天恋上小编特意整理了这方面的知识,希望能帮助到大家!
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二、预防脑梗死复发,阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛,怎么吃最合理?
一、硫酸氢氯吡格雷片与阿司匹林肠溶片两种药物的区别
同意一楼和二楼完全相反。但是,阿司匹林的出血率可能很高。目前临床证实阿司匹林的消化道出血率为100%,氯吡格雷是替代阿司匹林的新一代产品。能有效预防血小板聚集引起的血栓形成,但出血率仅为7%-35%。
阿司匹林的效果还是值得肯定的。但随着患者药物积累的增加,对药物的耐药性也随之增加,副作用也越来越明显。目前,氯吡格雷已经应用于临床。因为是原研药,所以价格贵。国外的药只有一种:赛诺菲的polivy,价格大概是150,75mg/片,7片/盒。国内只有一家,是信立泰的泰嘉。价格在85左右,25mg/片,20片/盒。按包装用量,泰佳性价比更高,质量也差不多。
你看经济状况。如果条件好,应该服用氯吡格雷。一般来说阿司匹林也不错,但是你要注意。
二、预防脑梗死复发,阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛,怎么吃最合理?
说起阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,这些药物对于已经患有脑梗死、心肌梗死等缺血性心脑血管疾病的患者来说是非常熟悉的,因为这三种药物都属于抗血小板聚集药物。所以很多患者自然非常关心其具体用法用量,副作用大小,饭前还是饭后服用。那么今天曾博士就用这篇文章给大家详细讲解一下。
首先来说说这三种药物的临床现状。虽然很多宣传把氯吡格雷和替格雷洛吹得有点过了,但目前的临床指南仍然是,对于已经得了梗死、心肌梗死等疾病的患者,阿司匹林是首选,如果想有效预防二次复发,认为它是一个基石药物。
如果患者真的不能耐受服用阿司匹林或者副作用太多,应该考虑改用Bigret chloride或者Tegrelor。说到氯吡格雷和替格瑞洛的区别,氯吡格雷是一种不可逆的抗血小板聚集药物,而替格瑞洛是可逆的,起效时间比比格列快,所以对于急性冠脉综合征患者,服用替格瑞洛会比氯吡格雷有更好的效果。
接下来我们来说说这三种药物的具体用法和用量。在此,曾医生必须向大家强调,这里所说的主要适用于已经出院的脑梗塞、心肌梗塞等疾病的患者,主要用于预防这些疾病的复发。
对于急性心脑血管疾病患者,不要擅自使用这三种药物,因为大家都缺乏必要的医学知识,对这些疾病都不太清楚。如果贸然使用这三种药物,很可能对身体健康造成很大风险。
如果要预防缺血性心脑血管疾病的二次复发,还应该减少这三种药物可能产生的副作用。我们建议您服用常规药物的剂量,即阿司匹林100 mg,每日一次,氯吡格雷75 mg,每日一次,替格雷洛90 mg,每日两次,即早晚各一次。对于错过服用这三种药物的患者,下次不需要加倍剂量,继续服用常规剂量即可。
先说这三种药的服用时间。对于每天早晚各服用一次替格雷洛的患者,可在饭前或饭后服用。对于服用普通阿司匹林剂型,即阿司匹林片剂或阿司匹林胶囊的患者,无肠溶字样的阿司匹林剂型应在饭后服用。
对于服用阿司匹林肠溶片或阿司匹林长溶胶囊的患者,服用该类型阿司匹林的患者应在饭前30分钟或空腹服用,以减少阿司匹林对我们胃黏膜的刺激,而氯吡格雷不受食物影响,可在饭前或饭后服用。
最后说一下服用这三种药物可能产生的副作用。长期使用这些药物会导致消化道出血、牙龈出血、皮下出血等出血性疾病,从而导致出血风险排名,分别是阿司匹林大于替格雷大于氯吡格雷。
当然,这些药物也可能会引起一些特定的副作用,如阿司匹林可能会诱发哮喘,reparil可能会引起患者呼吸困难,氯吡格雷可能会引起血小板减少性紫癜等副作用。因此,在服用这些药物时,一定要仔细阅读说明书,并做好定期抽血检查和复查。好了,今天就到这里。关注医学科学,神经内科曾医生。
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