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一、脑梗塞吃阿司匹林肠溶片有用吗?

二、天选之子：阿司匹林，何以成为心梗、脑梗患者的守护神？

一、脑梗塞吃阿司匹林肠溶片有用吗?

阿司匹林吃肠溶片有用。玄晶熏香免极片具有抗血小板聚集、预防脑栓塞和冠心病的作用。如果有脑栓塞，吃阿司匹林吃肠溶片。一是促进血液循环，二是有预诗和力量，防止下次栓塞。

二、天选之子：阿司匹林，何以成为心梗、脑梗患者的守护神？

不是每个人都会倒在心脑血管疾病面前，但有相当一部分人不可避免地会面临心梗、中风等心脑血管疾病，尤其是高血压、糖尿病、高血脂患者。

阿司匹林是脑卒中的二级预防药物，是高危人群心脑血管疾病一级预防和综合治疗中的重要成员，也可用于降低疑似急性心肌梗死患者的风险，预防心肌梗死的复发，也是动脉手术或介入手术后的常规用药。阿司匹林对心脑血管疾病的作用，已经被人类在聚光灯下检验了50年。世界上有成千上万种药物。半个世纪以来，为什么爱吃阿司匹林预防心脑血管疾病？

前列腺素是一种物质，就像一个大家庭。大家都姓前列腺素，结构差不多，只是脾气、实际能力、工作岗位不同。前列腺素首先被发现并从精液中提取出来。后来发现，即使有人没有前列腺，比如女性，体内也会有前列腺素。前列腺素不是前列腺特有的，而是广泛存在于人体器官、组织和血液中。

前列腺素的生理功能强大而复杂。先挑出它的一个成员：血栓烷A2，以便审问它的身世。名称：血栓烷A2，属于前列腺素家族。

成长经历：和大多数前列腺素一样，它的前身是花生四烯酸，在环氧化酶的作用下转化为中间代谢产物，再经过前列腺素合成酶的装扮，成为血栓烷A2。血栓素A2在生长过程中，关键酶是环氧化酶，又称COX，可分为COX-1和COX-2，COX-1与血栓素A2关系密切。

主要工作：诱导血管收缩，促进炎症，刺激活化血小板等。其中，活化血小板是血栓素A2的核心工作内容。例如，当发现某个器官有出血损伤时，血栓素A会促使血小板聚集在伤口处，以弥补破裂的血管壁，防止进一步出血。

一般情况下，血栓素A2在血管内流动时，并不明显。一旦它开始对血小板执行“督战”的任务，就会使血液凝固。这种凝固发生在伤口处，意味着止血和修复；如果作用出现在血管里，那就是血栓！好在血栓素A2属于那种养兵千日，斗一时的高手，不会轻易激活。然而，如果你遇到动脉粥样硬化动脉，情况就会开始变得有点“偏心”。

健康的动脉内皮是光滑的，对人和动物无害。动脉血管内壁形成动脉粥样硬化斑块时，内皮受损。这时候游走的血栓素A2可能会发现这个损伤。血栓素A2想，这好好的动脉内皮怎么就变成这么破的状态了？我想修好它！血小板，快聚在一起，捡球贴这个破损的地方！血栓，形成！

血管内壁上的血栓，就像悬在屋檐下的冰，随时可能掉下来。血栓随血液流动，进入脑血管，一头扎进死胡同，脑梗塞。继发于冠状动脉粥样硬化的血栓脱落，阻塞冠状动脉，导致心肌梗死。

这是一种致命的疾病。这个时候，如果我们回顾血栓形成的过程，我们会看到血栓素A2，它还是无辜的，再深入一点，我们会看到产生血栓素A2的关键酶：环氧合酶(COX-1)。谁能帮我干掉COX-1？我能做到！阿司匹林站了起来。

阿司匹林不是唯一具有环氧合酶抑制作用的药物。有一大类药物，非甾体抗炎药，具有抑制环氧化酶的作用，甚至与阿司匹林相比，这种抑制作用强很多倍。但是人比人受欢迎，药物的比较必须以临床疗效来决定。事实表明，除阿司匹林外，没有其他非甾体抗炎药具有心血管保护作用。

这有点欺负人。阿司匹林真的是天选之子，只有它才有保护心血管系统的技能吗？事实确实如此。这是因为，除了抑制环氧合酶，阿司匹林还有另外三个帮助实现王者的招数。阿司匹林可以保护血管内皮。

上面提到的环氧合酶，即COX，可分为COX-1和COX-2。血栓烷A2由COX-1产生，还有其他前列腺素，需要COX-2在体内合成。阿司匹林对COX-2也有抑制作用。吃各种大小的习惯，降低前列腺素的总合成，抑制与前列腺素相关的氧化应激，保护血管内皮功能。在完整的血管内皮上，很难形成血管内血栓。

题外话：阿司匹林的副作用也与其“不挑食”的COX抑制作用密切相关阿司匹林可以稳定斑块。岁月不饶人，动脉内皮上出现动脉粥样硬化斑块是必然的，老实呆着别闹就行了。但是动脉粥样硬化斑块就没那么听话了，总是时不时的调戏路过的血小板，严重的时候甚至会从血管壁上脱落，这是非常严重的事件。

阿司匹林具有抗炎作用，可以平息斑块附近血管内皮的炎症反应，为斑块创造相对“温暖”的环境，有助于稳定动脉粥样硬化斑块。阿司匹林可以抑制血管重塑。

血管重构是高血压、高血糖等疾病引起靶器官损害的表现之一，与心脑血管疾病的发生有关。血管平滑肌的增殖是血管重塑的关键环节。阿司匹林可以抑制血管平滑肌的增殖，从而阻断血管重塑的进程。目前，阿司匹林在心脑血管疾病的二级预防和一级预防中的获益仍存在一些争议，总体上获益大于风险。使用前一定要有专业医生指导。

阿司匹林的作用机制可能远不止今天提到的这些。无论是哪种机制，还是多种机制的联合作用，阿司匹林在心脑血管疾病的防治中都发挥着重要的作用。人们从未停止研究阿司匹林，并期望发现更多。

阿司匹林的光辉已经闪耀了130年。如果阿司匹林是名医，他从开始工作的那一天起，就别想成为他心中的王者。他的目的可能只是希望世界上少一些痛苦，多一些健康。#慢性病防治知识# #你的离心性梗死还有多远# #长江健康计划# #阿司匹林#

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