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一、利多卡因注射液治疗什么的？副作用是什么啊？

一、利多卡因注射液治疗什么的？副作用是什么啊？

通用名：盐酸利多卡因注射液英文名：lidocaine hydrochloride injection中文拼音名：y nsu n lidook 朱茵叶禾本品主要成分为盐酸利多卡因。化学名称为N-(二氯二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物。分子式：C14H22N20 HCl H20分子量：288.82【性状】本品为无色澄清液体。【药理毒理】本品为酰胺类局部麻醉剂。

血液吸收或静脉给药后，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制作用，没有先驱的兴奋。血液浓度低时，会出现镇痛、嗜睡和痛阈升高。随着剂量的增加，作用或毒性增强，亚毒性血药浓度有抗惊厥作用；当血药浓度超过5mgml-1时可发生惊厥。

低剂量时，本品可促进心肌细胞钾外流，降低心肌自律性，具有抗室性心律失常作用；在治疗剂量下，对心肌细胞电活动、房室传导和心肌收缩无明显影响。血药浓度的进一步升高可减慢心脏传导速度，阻滞房室传导，抑制心肌收缩力，降低心输出量。【药代动力学】本品注射后分布迅速而广泛，可透过血脑屏障和胎盘。

本品麻醉强度强，起效快，弥散性强，药物局部消除需2小时左右。加入肾上腺素可以延长其作用时间。大部分被肝脏微粒酶降解为单乙基甘氨酰胺二甲苯，仍有局部麻醉作用，毒性增加。然后被酰胺酶水解，随尿液排出体外。约10%的剂量以原形排出，少量出现在胆汁中。适应症：本品为局部麻醉剂和抗心律失常药。

主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括胸腔镜或腹部手术时的黏膜麻醉)和神经传导阻滞。本品还可用于急性心肌梗死后的室性早搏和室性心动过速，也可用于洋地黄中毒、心脏手术及心导管引起的室性心律失常。本品通常对室上性心律失常无效。【用法用量】1。麻醉(1)成人常用剂量：表面麻醉：2% ~ 4%溶液一次不宜超过100mg。

注射给药时，每次剂量不得超过4.5毫克/公斤(不含肾上腺素)或每7毫克/公斤(含浓度为1: 200，000的肾上腺素)。骶管阻滞用于分娩镇痛：1.0%溶液，限量200mg。硬膜外阻滞：1.5% ~ 2.0%溶液，胸腰段250 ~ 300 mg。浸润麻醉或静脉区域阻滞：0.25% ~ 0.5%溶液，50 ~ 300 mg。

周围神经阻滞：1.5%溶液臂丛(单侧)，250 ~ 300mg；2%牙溶液，20 ~ 100毫克；肋间神经(每支)限于1%溶液，30mg和300mg宫颈旁浸润用0.5% ~ 1.0%溶液，100mg在左边和右边；椎旁脊神经阻滞(每支)用1.0%溶液，30 ~ 50毫克，30 ~ 50毫克；阴部神经用0.5% ~ 1.0%溶液处理，左右各100mg。交感神经节阻滞：颈星状神经加1.0%溶液，50mg；腰麻用1.0%溶液，50 ~ 100毫克。

一次性限量，200mg(4mg/kg)不加肾上腺素，300 ~ 350 mg (6 mg/kg)加肾上腺素；静脉区域阻滞，最大4mg/kg；采用静脉注射治疗，初始剂量1 ~ 2 mg/kg，最大剂量4mg/kg，成人静脉滴注每分钟限1mg重复给药，间隔时间不得短于45 ~ 60分钟。(2)儿童常用剂量因人而异，一剂总剂量不应超过4.0 ~ 4.5 mg/kg。常用0.25% ~ 0.5%溶液，1.0%溶液仅在特殊情况下使用。

2.抗心律失常：(1)常用剂量首次负荷静脉注射1 ~ 1.5 mg/kg体重(一般为50 ~ 100mg)2 ~ 3分钟，必要时每5分钟重复静脉注射1 ~ 2次，但1小时内总量不得超过300mg。静脉滴注一般用5%葡萄糖注射液配成1 ~ 4 mg/ml药液或用输液泵给药。使用负荷后，以每分钟1 ~ 4毫克的速度静脉滴注维持，或以每分钟0.015 ~ 0.03毫克/公斤体重的速度静脉滴注维持。

老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少和肝或肾功能不全者应减少剂量。每分钟0.5 ~ 1毫克静脉滴注。可以用本品0.1%溶液静脉滴注，每小时不超过100mg。(2)最大负荷为4.5mg/kg体重(或300mg)，最大静脉注射后1小时内最大维持量为每分钟4mg。【不良反应】(1)本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥和昏迷、呼吸抑制等不良反应。

(2)可引起低血压和心动过缓。血药浓度过高可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞，并抑制心肌收缩力和心输出量下降。【禁忌】(1)对局麻药过敏的人禁用。(2)阿尔茨海默综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、重度心脏传导阻滞(包括窦性、房室、室内传导阻滞)患者禁用静脉。【注意事项】(1)防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。

(2)肝、肾功能不全、肝血流量减少、充血性心力衰竭、严重心肌损害、低血容量和休克患者慎用。(3)对其他局麻药过敏者也可能对本品过敏，但未见利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁交叉过敏反应的报道。(4)应严格控制本品的浓度和总用量。过量会引起惊厥和心脏骤停。(5)其在体内代谢较普鲁卡因慢，可蓄积引起中毒和惊厥。

(6)有些疾病，如急性心肌梗死，常伴有102-酸性蛋白和蛋白率升高，利多卡因的蛋白结合也增加，使游离血药浓度降低。(7)用药期间注意检查血压、监测心电图并有抢救设备；如果心电图P-R间期延长或QRS波增宽，并出现其他心律失常或原有心律失常加重，应立即停药。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品通过胎盘，与胎儿蛋白的结合高于成人，慎用。

【儿童用药】新生儿用药可引起中毒。早产儿比正常婴儿半衰期长(3.16小时：1.8小时)，慎用。【老年患者用药】老年患者用药剂量应根据自身需要和耐受程度进行调整，70岁以上患者剂量减半。【药物相互作用】(1)与西咪替丁、B受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用时，利多卡因的代谢受肝脏抑制，利多卡因血药浓度升高，可引起心脏和神经系统的不良反应。

应调整利多卡因的剂量，并用心电图监测和监测利多卡因的血药浓度。(2)巴比妥类药物可促进利多卡因的代谢，两药合用可引起心动过缓和窦性停搏。(3)与普鲁卡因胺合用，可能出现短暂性谵妄和幻觉，但本品血药浓度不受影响。(4)异丙肾上腺素可通过增加肝血流量来提高本品的总清除率；去甲肾上腺素可通过减少肝血流量来降低本品的总清除率。

(5)与下列药物配伍禁忌：苯巴比妥、硫喷妥钠、硝普钠、甘露醇、两性霉素B、氨苄西林、甲氨蝶呤、磺胺嘧啶钠。【药物过量】用药过量可引起惊厥和心脏骤停。【规格】5ml:0.1g【储存】密封储存。【包装】5支/盒，安瓿【有效期】2.5年。

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