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一、硫酸链霉素对肾功能的影响

一、硫酸链霉素对肾功能的影响

分类:教育/科技问题描述:硫酸链霉素对肾功能的影响、手术、尿急..................

链霉素的不良反应:(1)过敏反应:链霉素和双氢链霉素都能与血清蛋白结合形成总抗原,但产生的抗体不同,所以不存在交叉反应。对链霉素过敏的人可以用双氢链霉素。但两者都有过敏史,要注意。过敏反应包括:皮疹(0.3% ~ 11%),可表现为斑丘疹、荨麻疹、红斑、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、天疱疮样皮疹、湿疹样皮疹、紫癜和血管神经性水肿。

严重者可出现过敏性休克,并出现急性溶血性贫血、血红蛋白尿、休克、急性肾功能衰竭等。也可能发生在严重过敏的情况下。(二)毒性反应1)急性毒性反应:麻木、头晕、耳聋等。是常见的,大多数在服药后10天内出现。最短的在注射后20分钟内出现麻木感,持续1-6小时,最严重的可持续24小时不消失。

还有口周麻木,头晕,运动障碍,头痛,乏力,呕吐,面部潮红。严重者还有人出现出汗、呼吸困难、痉挛,与过敏性休克难以区分。但急性反应多为累积性或逐渐加重,部分病例仅在注射开始时有反应,随后消失。链霉素的急性反应一般认为与其杂质有关。2)慢性毒性反应:第八脑神经损伤;a)耳朵前庭系统的损害,主要表现为头晕、头痛、手指经常出错。

未来会出现运动性共济失调;b)耳蜗系统损害:一般发生较晚,往往在用药数月后或停药后。它的主要症状是耳鸣和耳聋。对于肌肉注射引起的局部疼痛、肿胀和无菌性脓肿,鞘内注射可引起发热、面色苍白、兴奋、厌食、惊厥、休克,严重者甚至死亡。

对肾脏的损害:链霉素对肾脏的损害相对较轻,表现为蛋白尿和管状尿,部分有暂时性肾功能下降,停药后可恢复,严重的永久性肾损害少见。骨髓抑制:表现为白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血、血细胞减少。白细胞减少常见,再生障碍性贫血和全血细胞减少罕见。有多毛、结膜炎、关节痛、心肌炎、中毒性脑病。

(3)其他:肠道菌群失调、双重感染、多种维生素缺乏、口角炎、皮炎、腹泻等。预防措施:1)合理使用链霉素,严格掌握适应证。目前链霉素主要用于结核病、鼠疫等。2)严格控制剂量和疗程。成人治疗肺结核0.75g/天就够了。不要用1g,可以减少副作用的发生。老人、儿童及肾功能不全者慎用,剂量小,疗程短。

3)密切观察各种毒副作用的症状和体征,一旦发现及时处理,必要时立即停用。4)不应使用静脉或皮下注射。5)过敏性休克应立即抢救。6)孕妇禁用,婴幼儿尽量避免使用。希望以上信息对你有帮助!

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