新霉素简介 新霉素的功能与主治
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一、新霉素简介
一、新霉素简介
目录1 拼音2 英文参考文献3 新霉素说明书3.1 药品名称3.2 英文名称3.3 新霉素别名3.4 分类3.5 剂型3.6 新霉素药理作用3.7 新霉素药代动力学3.8 新霉素适应症3.9 新霉素禁忌症3.10 注意事项3.1 1 不利新霉素的反应3.12 新霉素的用法用量3.13 新霉素与其他药物的相互作用3.14 附专家意见: * 其他版本新霉素相关药品说明书1 拼音xn mi s
2 英文参考neomycin【21世纪双语科技词典】
fradiamycin,neomgcin,neomin [湘雅医学专业词典]
3 新霉素说明书3.1 药品名称新霉素
3.2 英文名称Neomycin
3.3 新霉素别名:硫酸新霉素;尼维霉素;放射霉素;米卡因;麦西根特;尼奥明
3.4 抗生素分类氨基糖苷类
3.5剂型1.片剂:每片0.1g、0.25g;
2、滴眼剂:40mg(8ml);
3、软膏:1%。
3.6 新霉素的药理作用新霉素的主要成分为新霉素B,并含有微量的新霉素C。新霉素为氨基糖苷类抗生素,为静止期杀菌药。其作用机制是通过细胞膜主动转运,不可逆地与细菌核糖体30S亚基的一种或几种蛋白质结合,干扰mRNA与30S亚基之间初始复合物的形成,从而合成异常蛋白质;异常蛋白质结合到细菌细胞膜上,导致细胞膜穿透和细菌死亡。新霉素对需氧革兰氏阴性杆菌和一些革兰氏阳性菌有效。革兰氏阴性杆菌中,对大肠杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌、摩根氏菌等肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性。革兰氏阳性菌中,对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较强的抗菌活性。抗菌活性较强,但对链球菌、肺炎球菌、肠球菌等抗菌活性较差。新霉素对厌氧菌、铜绿假单胞菌、真菌、病毒、立克次体等无效。血氨主要来自肠道,大部分是血液循环中的尿素,扩散到肠腔内分解成NH3和二氧化碳由肠道细菌(主要是大肠杆菌)分泌的脲酶引起。新霉素是一种氨基糖苷类抗生素,能抑制肠道内细菌的生长,减少氨的形成,降低血氨。
3.7 新霉素的药代动力学全身给药后,新霉素在小肠的pH环境中以高极性、高价离子的形式存在,水溶性高,脂溶性低。口服后,在胃肠道的吸收很小。完整的肠粘膜只能吸收3%左右,但有溃疡、剥脱或炎症的粘膜可吸收相当量的药物。局部使用时,很少被完整皮肤吸收,但很容易被烧伤创面、肉芽组织和有浅表剥脱的大伤口吸收。吸收后,药物主要分布在细胞外液中。正常婴儿脑脊液中浓度可达血药浓度的10%20%。当脑膜发炎时,脑脊液血浆浓度可达50%。支气管分泌物、胆汁和房水中新霉素的浓度较低。药物在胸腔积液中蓄积缓慢,但可逐渐达到与血液中相似的浓度。新霉素的半衰期为2至4小时,肾功能不全患者可延长至27至80小时。药物在体内不代谢,未吸收的药物以原来的形式随粪便排出。所有吸收的药物均以其原始形式通过肾小球过滤并通过尿液排出。给药后4小时内排出量约为50%,24小时内排出量达80%90%。
3.8 新霉素的适应症1.用于肠道感染及结肠手术前的准备。
2.用于肝性脑病的辅助治疗。
3.用于治疗腹泻和中毒性消化不良。
4、局部用于治疗脓疱疮、外耳炎、慢性中耳炎、眼表浅部感染、烧伤、溃疡等化脓性皮肤病。
3.9 新霉素的禁忌症1. 禁止胃肠外给予新霉素。在外伤性炎症或腹腔内炎(如腹膜炎)的情况下也应禁用新霉素。
2.患有肠梗阻或已知对此类药物过敏者禁用新霉素。
3.皮肤大面积损伤或鼓膜穿孔的患者禁用新霉素,以免发生耳聋。
4.对新霉素及其他氨基糖苷类药物过敏者禁用。
3.10 注意事项1.交叉过敏:对一种氨基糖苷类药物过敏者也可能对其他氨基糖苷类药物过敏。
2.慎用:(1)第8脑神经损伤患者; (2)重症肌无力、帕金森病患者; (3)患有肠梗阻、结肠溃疡病的患者; (4)肾功能损害患者; (5)孕妇; (6)早产儿、新生儿; (七)年老体弱者; (8)患有牙齿疾病的患者(新霉素可引起口腔溃疡或疼痛)。
3.用药前后应进行检查或监测:(1)电听力图测量(特别是老年患者),以发现高频听力损伤; (2)温度***测试,检测前庭毒性; (3)肾功能测定; (4)血药浓度监测。
3.由于新霉素毒性较大,不宜静脉或肌注。
4.新霉素与乳糖酶、氯霉素有配伍禁忌。
3.11 新霉素的不良反应1.全身给药可能引起耳毒性,出现听力下降、耳鸣、耳闷、头晕或步态蹒跚等症状。
2.全身给药可能引起肾毒性,如尿量和尿频减少、极度口渴等。
3.全身给药可能引起口腔或肛周刺激、疼痛、恶心、呕吐、偶见腹泻、大量排气等。
4.全身给药可能引起瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏反应。
5.长期用药可引起肠道菌群失调,肠粘膜萎缩性改变,出现吸收不良综合征。
6、长期局部使用还可能引起接触性皮炎;伤口局部过度使用也可能导致肾毒性或耳毒性。
3.12 新霉素用法用量1.常规给药:每次0.250.5g,每日12次。 感染性腹泻:每次8.75mg/kg,每6小时1次,疗程23天。 结肠手术前准备:每小时0.5g,持续4小时;然后每4小时0.5克,总共24小时。 肝性脑病的辅助治疗:每次0.51.0g,每6小时1次,疗程56天。
2.储备***:每次1g,溶于100ml温生理盐水中注射肌肉,每日12次。 (3)外用药:将药膏涂于患处,每日23次。
3.儿童:口服:每日2550mg/kg,分4次。
3.13药物相互作用1.与茶茶合用,对金黄色葡萄球菌有协同抗菌作用。
2、与安妥明合用,具有协同降血脂作用。
3.与其他氨基糖苷类或多肽类药物如卷曲霉素、多粘菌素等同时全身使用时,可能增加耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
4.与神经肌肉阻滞药物同时使用可能会增加神经肌肉阻滞作用,导致骨骼肌无力和呼吸抑制或麻痹(呼吸暂停)。
5.与顺铂、利尿酸、速尿等利尿剂同时全身应用,可能会增加耳毒性和肾毒性。
6.与口服避孕药(含雌激素)同时使用可能会降低避孕药的功效,并增加经外出血的发生率。
7.新霉素可减少洋地黄苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、维生素A或维生素B12等药物的吸收。
8、新霉素可降低脂溶性维生素、胡萝卜素、葡萄糖溶液、铁等营养物质和药物的肠道吸收率。
9、与青霉素V钾同服,可加重某些营养素的吸收不良,使口服青霉素V钾的血药浓度降低50%。
10.口服或局部使用新霉素后吸收的药物足以与全身使用的其他药物相互作用。
11.新霉素可限制地高辛的吸收。合用时,必须监测后者的血药浓度。
3.14 专家点评
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