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一、氯氮平片说明书

一、氯氮平片说明书

适应症：本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有效。适用于急慢性精神分裂症各亚型，对幻觉、妄想、青春期有较好疗效。还能缓解精神分裂症相关的情绪症状(如抑郁、内疚、焦虑)。对于一些传统抗精神病药物无效或无效的患者，改用本品可能有效。该产品也用于治疗躁狂症或其他精神障碍，如激动、幻觉和妄想。

因为导致粒细胞减少，一般不适合作为首选。【不良反应】1、镇静作用强，抗胆碱能不良反应多，如头晕、乏力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速等。2、常见食欲增加，体重增加。3、可引起心电图异常变化。会引起脑电图变化或癫痫发作。4、也会导致血糖升高。

严重不良反应为粒细胞缺乏和继发感染。【注意事项】1、过敏性皮疹和恶性综合征应立即停药，并进行相应治疗。2、如果中枢神经系统受到抑制，请谨慎使用。尿潴留患者慎用。3、治疗前3个月应每1-2周检查一次白细胞计数和分类，以后定期检查。4、定期检查肝功能和心电图。5、定期检查血糖，避免糖尿病或酮症酸中毒。

6、服药期间不宜开车、操作机器或高空作业。7、用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。【主要成分】本品主要成分为氯氮平。其化学名称为8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[b，e][1，4]二氮杂卓。

分子式C18H19ClN4分子量326.84【药理毒理】口服吸收快而完全，食物对其吸收速度和程度无影响。吸收后迅速广泛分布于各组织，生物利用度个体间差异较大，平均约为50% ~ 60%，具有肝脏的首过效应。给药后3.2小时(1 ~ 4小时)达血药浓度峰值，平均消除半衰期(t 1/2 )为9小时(3.6 ~ 14.3小时)，表观分布容积(VD)为4.04 ~ 13.78 L/kg，组织结合率高。

经肝脏代谢后，80%以代谢物形式出现在尿液和粪便中，主要代谢物为N-去甲基氯氮平和氯氮平的N-氧化物。在相同剂量和体重下，女性患者的血药浓度明显高于男性患者。吸烟可加速本品代谢，老年人肾脏清除率和代谢明显降低。本品可从乳汁中分泌，并能通过血脑屏障。

【使用说明】口服从小剂量开始，首剂25mg一次，一日2-3次，逐渐增加至一日200-400 mg的常用治疗剂量，高剂量可达一日600mg。保养量一天100~200mg。【禁忌】严重心、肝、肾疾病，昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。

【药物过量】中毒症状：最常见的症状有谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等。癫痫也有报道。治疗：建立并维持气道通畅，及时催吐洗胃，根据病情给予对症治疗和支持疗法。【性状】本品为淡黄色片剂。【针对女性】孕妇禁用。哺乳期妇女在使用本品期间应停止哺乳。【儿童用药】不适合12岁以下儿童。

【老年人用药】慎用或小剂量使用。

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