肾素和去甲肾上腺素的不同 去甲肾上腺素与肾上腺素的区别
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一、肾素和去甲肾上腺素的不同
去甲肾上腺素是血管收缩剂和正性肌力药。药物作用后心输出量可增加或减少,其结果取决于血管阻力、左心室功能和各种反射,如颈动脉压力感受器反射。去甲肾上腺素经常引起肾和肠系膜血管收缩。严重低血压(收缩压70mmHg)和外周血管低阻力是其应用的指征,其应用的相对指征是低血容量。
需要注意的是,该药可增加心肌需氧量,因此缺血性心脏病患者应谨慎使用。去甲肾上腺素的渗漏可引起缺血性坏死和浅表组织脱落。去甲肾上腺素的具体用法:将4毫克去甲肾上腺素或8毫克重酒石酸去甲肾上腺素(2毫克重酒石酸去甲肾上腺素的效力与1毫克去甲肾上腺素的效力相同)加入250毫升含盐或不含盐的平衡溶液中,制成16微克/毫升去甲肾上腺素溶液或32微克/毫升重酒石酸去甲肾上腺素溶液。
去甲肾上腺素的初始剂量为0.5-1.0微克/分钟,逐渐调整至有效剂量。顽固性休克患者需要8-30ug/min的去甲肾上腺素。需要注意的是,给药时碱性液体不能在同一输液管道中给药,这样会使药物失活。如果发生药物泄漏,应尽快给予含有5-10毫克酚妥拉明的10-15毫升生理盐水,以避免坏死和组织脱落。
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