哌拉西林钠/他唑巴坦钠简介 哌拉西林钠他唑巴坦钠的作用与功效
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一、哌拉西林钠/他唑巴坦钠简介
目录1 哌拉西林/他唑巴坦说明书1.1 药品名称1.2 英文名称1.3 哌拉西林来源于钠/他唑巴坦钠的别名1.4 分类1.5 剂型1.6 哌拉西林/他唑巴坦药理作用1.7 哌拉西林哌拉西林/他唑巴坦药代动力学1.8 哌拉西林/他唑巴坦适应症他唑巴坦1.9 哌拉西林/他唑巴坦禁忌症1.10 注意事项1.11 哌拉西林/他唑巴坦不良反应1.12 360 哌拉西林/他唑巴坦钠用法用量问答Lacillin/他唑巴坦内容。为了阅读方便,下文中的哌拉西林/他唑巴坦自动替换为哌拉西林钠/他唑巴坦钠。您可以点此恢复原貌,或使用评论方式显示1 哌拉西林钠/他唑巴坦他唑巴坦钠说明书1.1 药品名称变更为哌拉西林钠/他唑巴坦钠
1.2 英文名称Piperacillin Sodium/Tazobactam Sodium
1.3 哌拉西林钠/他唑巴坦钠其他名称为哌拉西林/他唑巴坦;哌拉西林/他唑巴坦;哌拉西林/他唑巴坦;康利德;班达;丰台林;死亡之家天奇峰哌拉西林/他唑巴坦;哌拉西林钠/他唑巴坦钠;知行;他佐星;佐森
1.4 抗生素分类-内酰胺酶抑制剂
1.5剂型注射剂(粉剂):2.25g、4.5g。
1.6 哌拉西林钠/他唑巴坦钠和哌拉西林/他唑巴坦钠的药理作用西西林钠、-内源素、西归染手指鱼酰胺酶抑制剂他唑巴坦钠构成第一种复方广谱抗生素。哌拉西林是一种半合成广谱青霉素,属于酰脲类青霉素。其抗菌机制与青霉素相似。它与主要的细菌青霉素结合蛋白(PBP)结合,干扰细菌细胞壁的合成,发挥抗菌作用。其特点是广谱,但存在批量率低、副作用大、青霉素酶不耐受等问题。他佐巴坦(Tazobactam),又名三偶氮甲基青霉烷砜,是一种青霉素酸性砜,是-内酰胺酶抑制剂。它本身几乎没有抗菌活性,但具有有效的广谱酶抑制作用。其酶抑制作用机制是能与-内酰胺酶结合,发挥竞争性抑制作用,能暂时抑制-内酰胺酶,从而保护酶底物-内酰胺类抗生素不被酶破坏。因水解而失活。他佐巴坦对青霉素酶和氧亚氨基头孢菌素酶的抑制活性与克拉维酸相似,但对头孢菌素酶的抑制活性强于克拉维酸和舒巴坦。哌唑绍君的西西林钠/他唑巴坦钠混合物的抗菌谱包括:1.大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌、邻志贺氏菌、摩根菌、沙雷氏菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、假单胞菌属革兰氏阴性菌,例如单胞菌属、淋病奈瑟氏菌和脑膜炎球菌; 2、链球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、鸡葡萄球菌、腐生葡萄球菌、表皮癣菌、凝固阴性葡萄球菌、棒状杆菌、单增李斯特菌、诺卡氏菌等革兰阳性菌; 3.拟杆菌属、脆弱拟杆菌属、消化链球菌属、梭状芽胞杆菌属厌氧菌,如芽孢杆菌属、真细菌属、梭菌属、费氏菌属和放线菌属。
1.7 利布蒙巴包装天目管哌拉西林钠/他唑巴坦钠的药代动力学哌拉西林钠/他唑巴坦钠肌肉注射后吸收完全。哌拉西林的绝对生物利用度为71%,他唑巴坦的绝对生物利用度为83%。肌内注射后4050分钟达血药峰浓度,静脉注射或静滴后达血药峰浓度。吸收后,药物广泛分布于体内组织和体液中,包括痰、肾、胆汁、胆囊、腹膜液、扁桃体、皮肤、女性性器官等。组织中药物浓度接近或略高于血药浓度。当血浆浓度高于100g/ml时,哌拉西林钠/他唑巴坦钠与血浆蛋白的结合率分别为21%和23%。健康个体单次或多次给药后,血浆清除半衰期约为0.71.2小时,不受药物注射剂量或时间的影响,但可随着肌酐清除率降低而延长。当肌酐清除率低于20毫升/分钟时,哌拉西林和他佐巴坦的半衰期分别比肾功能正常者长2倍和4倍。哌拉西林在人体内不发生生物转化,他唑巴坦代谢为单一代谢物,无抗菌活性;哌拉西林/他唑巴坦由肾脏经肾小球滤过和主动分泌排出体外;约69%的哌拉西林以原形迅速从尿中排泄,部分以胆汁排泄。他唑巴坦及其代谢物主要经肾脏排泄和消除,其中约80%为药物原形,其余为代谢物。血液透析可从血液中清除部分哌拉西林和他佐巴坦,清除量分别约为给药剂量的31%和39%。
1.8 哌拉西林钠/他唑巴坦钠适应症哌拉西林钠/他唑巴坦钠适用于治疗敏感菌引起的急慢性呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症等。
1.9 哌拉西林钠/他唑巴坦钠禁忌症1.对哌拉西林钠/他唑巴坦钠任何成分过敏者。
2.对其他-内酰胺类抗生素、-内酰胺酶抑制剂过敏者。
1.10 注意事项1.慎用: (1)孕妇及哺乳期妇女; (2)有严重肝、肾功能不全者; (3)高度过敏体质的人。
2.药物对儿童的影响:该药对12岁以下儿童的安全性和剂量尚未正式确定。
3.药物对检测值或诊断的影响:(1)直接抗球蛋白(Coombs)试验可能呈阳性反应; (2)硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性; (3)少数患者服药后可出现阳性反应。可能会出现血尿素氮和血清肌酐、血清转氨酶、血清乳酸脱氢酶和血清胆红素升高。
1.11哌拉西林钠/他唑巴坦钠不良反应1.常见过敏反应,如皮疹(如荨麻疹)、瘙痒、皮肤湿疹样改变;偶见药物热、过敏性休克等。
2.胃肠道反应:服药后可能出现腹泻、恶心、呕吐、便秘、食欲不振、消化不良等胃肠道症状;偶见伪膜性结肠炎。
3.肝毒性:少数患者服药后可出现暂时性肝功能异常和胆汁淤积性黄疸。
4.肾毒性:少数患者服药后偶可出现肾损害。
5.中枢神经系统:服药后偶可出现头痛、焦虑、烦躁等中枢神经系统症状。
6、重复感染:长期用药可引起细菌失衡,出现重复感染。
7.其他:肌内或静脉注射可能引起注射部位疼痛和硬结,严重时引起血栓性静脉炎。
1.12 哌拉西林钠/他唑巴坦钠用法用量1.每次4.5g,每8小时1次。 (2)静脉给药:每次4.5g,每8小时1次。
2.儿童: (1)肌肉注射:12岁以上儿童常用剂量为每次4.5g,每8小时1次。 (2)静脉给药:12岁以上儿童常用剂量为每次4.5g,每8小时1次。
1.13 药物相互作用1.哌拉西林钠/他唑巴坦钠与氨基糖苷类如阿米卡星、庆大霉素或妥布霉素合用,可有效对抗假单胞菌属和沙雷氏菌属。克雷伯氏菌、吲哚阳性变形杆菌、普罗维登斯菌等肠杆菌及金黄色葡萄球菌敏感菌株有协同杀菌作用。
2、哌拉西林钠/他唑巴坦钠与某些头孢菌素类药物合用,对大肠杆菌、假单胞菌、克雷伯氏菌、变形杆菌等某些敏感菌株有协同抗菌作用。
3.哌拉西林钠/他唑巴坦钠与丙磺舒合用时,丙磺舒可减少哌拉西林在肾小管的排泄,增加哌拉西林的血药浓度。有报道肌注前1小时口服丙磺舒可使哌拉西林血药浓度增加30%,半衰期延长30%。
4.哌拉西林钠/他唑巴坦钠与非甾体类抗炎镇痛药,如阿司匹林、二氟尼柳等水杨酸制剂合用,可能引起血小板功能叠加抑制,增加出血风险。危险。
5.哌拉西林钠/他唑巴坦钠与肝素、香豆素、茚满二酮等抗凝剂联合使用,可能引起凝血机制紊乱,增加出血风险。
1.14 专家点评
二、白血病 哌拉西林钠他唑巴坦钠
哌拉西林钠他唑巴坦钠粉针剂是一种广谱抗生素。由于白血病患者化疗后容易出现严重的骨髓抑制,导致血细胞计数低,且容易感染和发烧,因此白血病患者使用抗生素是很常见的。虽然抗生素不能杀死白血病细胞,但可以提供对症和支持治疗,在临床实践中非常常用。这也是白血病患者治疗费用高昂的原因之一。
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