远程医疗可能与治疗高血压的诊所就诊一样好

一项新的研究发现，药剂师的远程医疗保健是治疗高血压的临床护理的有效替代方案。

科学家们知道，高血压是心血管相关死亡的主要可改变风险因素，但控制这种疾病，也称为高血压，一直很困难。

近一半的成年人患有高血压，但只有大约五分之一的人的高血压得到控制。

在这项新研究中，研究人员比较了两种对中度严重、不受控制的高血压的护理：传统的诊所护理，使用与医生和医疗助理的面对面访问，以及远程医疗，家庭血压远程监测和家庭由药剂师或在某些情况下由护士通过电话协调的基础护理。这项研究是在一项涉及明尼苏达州和威斯康星州 21 家初级保健诊所的随机试验中对 3,071 名平均年龄为 60 岁的人进行的。

远程医疗和基于诊所的护理均成功地将收缩压平均降低约 18 mmHg ，读数中的“最高值”和舒张压测量值或“最低值”降低 10 mmHg。但研究人员发现，两组的收缩压或舒张压随时间的变化没有显着差异。

该研究于周二发表在心脏协会杂志《高血压》上。

“这些结果表明，药剂师的远程医疗团队护理是一种有效且安全的替代方法，可以替代基于临床的未控制高血压护理，”该研究的主要作者 Karen Margolis 博士说。

自 2017 年以来，高血压被定义为 130 mmHg 及更高的收缩压或 80 及更高的舒张压。这标志着与 140/90 及更高的旧高血压定义发生了变化，并反映出并发症发生率较低。

在研究开始时，两个研究组参与者的平均血压约为 158/92。

HealthPartners Institute 研究执行主任、明尼阿波利斯明尼苏达大学医学院医学教授 Margolis 表示，经过六个月的随访，远程医疗患者对治疗的满意度高于门诊患者。

“这是很大的不同。他们更有可能对自己的护理给予高度评价，报告他们的护理很方便，并经常在家中量血压，”她说。

作者写道，虽然该研究没有测试由初级保健专业人员监督的远程医疗保健，但这种方法可能会吸引一些患者及其医生。

纽约市 NYU Langone Health的医学和人口健康教授 Antoinette Schoenthaler指出，这项研究受到“吸收率非常低”的限制。只有大约 30% 的参与者完成了远程医疗会议。

“我们确实需要未来的研究，看看如何使远程医疗变得更加可持续和公平，以便它可以覆盖更广泛的人口，”未参与该研究的 Schoenthaler 说。

尽管如此，她还是对这项研究表示赞赏，因为它采用新颖的方法将两组进行了面对面的比较。

“这是一项重要的研究，发现您可以通过远程医疗和药剂师获得同样好的甚至更好的护理，这真的令人鼓舞，”她说。

“电话让我们可以选择与接受过生活方式咨询等培训的医疗保健团队成员进行更深入的对话，而忙碌的初级保健提供者通常没有时间进行这些工作。”