新型CT检查减少了侵入性动脉治疗的需要

医生使用冠状动脉CT血管造影(CTA)来诊断心脏动脉狭窄或阻塞。该测试的评分从轻度(0-1)到中度(2-3)到重度(4-5)，得分高于3的患者通常需要医疗治疗，例如支架或手术以恢复心脏血流。

然而，正如马萨诸塞州总医院(MGH)博士后研究员MangunKaurRa​​ndhawa医学博士所解释的那样，“CTA可以告诉您血管阻塞的程度。但堵塞程度并不总能可靠地预测血管中的血流量。”

CT-FFR的作用

CT-FFR(血流储备分数)是一种相对较新的替代冠状动脉血管造影和侵入性FFR等侵入性手术的方法。它使用心脏CTA图像、人工智能算法和/或计算流体动力学对患者的冠状动脉血流进行无创建模。

研究

Randhawa博士的研究团队对2020年8月至2021年8月期间在MGH接受冠状动脉CTA的2,985名患者进行了回顾性研究。其中284名患者被转诊进行CT-FFR分析。

研究发现，与接受CT-FFR治疗的患者相比，冠状动脉CTA显着狭窄/阻塞的患者进行侵入性冠状动脉造影(25.5%vs.74.5%)和随后经皮冠状动脉介入治疗(21.1%vs.78.9%)的比率较低。未转诊进行CT-FFR。

CT-FFR的选择性使用

研究还表明，选择性使用时CT-FFR的益处最高，特别是对于动脉中度狭窄或阻塞的患者(评分为3)。BrianB.Ghoshhajra博士、MBA、麻省总医院手术副主任兼心血管影像学术主任解释说：“CT-FFR使CT变得‘更好’，但我们发现选择性使用时效益最高。”

尽管面临挑战仍取得成功的分析

研究人员发现，他们的CT-FFR分析在大多数患者中都是成功的，无论心率升高或不规则以及肥胖等挑战因素如何。

Ghoshhajra博士补充道：“当您使用CT-FFR客观地测量冠状动脉流量时，您会减少需要进一步检查和治疗的患者，因为您倾向于不仅治疗眼球看到的内容，而且还治疗生理学支持的内容。”

研究结果证明了CT-FFR在选择性使用时在临床实践中的实用性，突显了其在不影响安全性的情况下减少冠状动脉显着狭窄或阻塞患者的侵入性手术频率的潜力。这种非侵入性成像测试可以帮助医生做出更明智的决定，确定哪些患者最能从侵入性手术中受益，从而有可能减少不必要的干预并改善患者的治疗结果。