四价宫颈癌疫苗女人需要注射吗？不注射后果会怎样？ 普通人有没必要打四价

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一、四价宫颈癌疫苗女人需要注射吗？不注射后果会怎样？

一、四价宫颈癌疫苗女人需要注射吗？不注射后果会怎样？

宫颈癌是一种严重威胁女性生命安全的疾病。幸运的是，随着科技的发展，已经研发出预防宫颈癌的疫苗。这种疫苗一上市就引起了女性朋友的关注。毕竟，患宫颈癌的女性人数正在上升，这让女性感到担忧。患有宫颈癌的女性必须注射。

1、成年女性需注射1针“网络名人”宫颈癌疫苗人乳头瘤病毒与常见妇科恶性肿瘤之一的宫颈癌关系密切，其发病率在全球女性恶性肿瘤中居第三位，且在发展中国家的女性中，该病的发病率及其导致的死亡率均高于发达国家。据《2013年肿瘤登记年报》统计，我国每年新发病例约15万例，其中死亡8万人。

2008年诺奖医学奖得主证明人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染是宫颈癌的主要原因，尤其与高危型人乳头瘤病毒的持续感染密切相关(同一高危型人乳头瘤病毒在间隔一年多后连续两次被检出)。这一里程碑式的发现成为HPV疫苗研发的根本基础。

——HPV疫苗主要是预防性疫苗。与大多数病毒疫苗一样，它能促进患者机体产生中和抗体，使患者机体产生免疫保护反应，对人乳头瘤病毒感染和传播有很好的抑制作用。宫颈癌是唯一有明确病因的癌症。HPV疫苗用于预防人乳头瘤病毒感染。严格来说，不能认为“HPV疫苗可以预防宫颈癌”，但这是人类历史上第一次尝试通过疫苗消灭一种癌症。

人乳头瘤病毒有一百多种亚型，包括低危型(6，11，81)，中危型(26，53，66，73，82)和高危型(16，18，33，35，39，45，51，52，56，58，59，66)。2014年，世界卫生组织(世卫组织)发布指南，将HPV疫苗作为预防宫颈癌的重要手段之一。2016年国产HPV疫苗获批上市。

HPV疫苗在我国的普及，意味着我国宫颈癌的预防水平逐渐向欧美等发达国家靠拢。“大约80%的女性一生中都有机会感染人乳头瘤病毒。要从源头上预防宫颈癌及相关疾病，最理想的方式就是接种人乳头瘤病毒疫苗。”我国四价HPV疫苗临床试验主要负责人、原北京大学人民医院妇产科主任魏教授说。

四价HPV疫苗作为今年新上线的网络名人疫苗，成为了成千上万中年女孩新年的大惊喜。终于不再因为25岁以上打不了二价HPV疫苗而难过了，这是中年女生的福音。2上面提到的宫颈癌疫苗家族成员还提到，人乳头瘤病毒包括100多个亚型如6、11、16、18、31、33。

二价、四价和九价疫苗的区别主要是由疫苗所含抗原类型的不同决定的。具有某种人乳头瘤病毒亚型的抗原将主要对该亚型病毒免疫，从而防御病毒的入侵。据统计，约70%的宫颈癌与HPV16、18有关，这两种亚型引起的宫颈癌占我国女性宫颈癌的85%。第一代二价疫苗主要预防两种亚型的感染：16、18。

四价和九价疫苗可以分别预防四种和九种人乳头瘤病毒亚型的感染。接下来我们对这三种疫苗做一个简单的对比。首先，就效果而言，二价疫苗功能简单，只对预防宫颈癌有很好的效果。四价疫苗在预防宫颈癌方面与二价疫苗相似，但对尖锐湿疣可达到90%的预防效果。

九价疫苗简直就是豪华顶配，不仅在预防宫颈癌方面表现出色，在预防女性私处癌、宫颈癌前病变、尖锐湿疣、肛门癌等方面也有一定作用。大家关心的另一个问题是副作用。与所有其他疫苗一样，HPV疫苗也可能出现不良反应，但其不良反应率并不比其他疫苗高。

二价和四价疫苗的不良反应相似，无统计学意义。从现有报道来看，HPV疫苗最常见的不良反应是与注射部位有关的不良反应，如局部红肿、疼痛等，多为轻度，而报道最多的全身性不良反应是头痛、头晕、体温升高、乏力、肌痛、过敏反应等，多为轻至中度，严重不良反应少见。

FDA(美国食品药品监督管理局)和CDC(疾病控制和预防中心)认为，四价HPV疫苗是一种安全有效的疫苗，其益处大于风险。3接种疫苗后，不需要检测吗？总结HPV疫苗，越早接种越好；价格越多越好；男性接种疫苗也能受益；接种疫苗的年龄没有严格的上限，有过性行为也可以接种；怀孕时不建议接种疫苗，接种一个月后即可怀孕。

那么，接种疫苗后就不需要做宫颈癌筛查了吗？答案是否定的。大多数人乳头瘤病毒病毒会在感染后几个月到两年内被人体免疫系统清除。目前没有治疗人乳头瘤病毒病毒的特效药，所以一般的人乳头瘤病毒病毒感染不需要特殊治疗。间隔一年以上时，连续两次检测到高危人乳头瘤病毒病毒，则认为是持续性急性感染，持续性急性感染后容易进展为宫颈癌。

宫颈癌的早发现早治疗技术已经成熟，方案也很多。世卫组织建议，宫颈癌筛查、早诊断、早治疗应该在全世界范围内开展。因此，对于有过性生活或人乳头瘤病毒感染的女性来说，定期进行宫颈癌筛查比人乳头瘤病毒疫苗接种更重要。打完疫苗，我们还是不能掉以轻心。理论上，效价越高，预防效果越好。比如2、4、9效价疫苗相当于拖拉机、汽车、飞机。

在九价疫苗遥遥无期的情况下，“四价疫苗”无论是从亚型预防、适用人群、接种时间、疗效、副作用来看，无疑是最佳选择。2、宫颈癌疫苗应按年龄接种。已上市的二价宫颈癌疫苗明确指出，接种人群为9-25岁女性。中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任乔表示，这是因为落地时纳入大规模临床试验的人群为9-25岁。

如果25岁以上，可以考虑接种今年5月批准的四价疫苗，接种人群到45岁。其实不建议二价疫苗接种后再接种四价和九价疫苗是否合适，因为大部分人得宫颈癌是小概率事件，二价宫颈癌疫苗可以预防70%的宫颈癌，主要高危病毒已经全部纳入，所以二价疫苗接种后不需要再接种其他亚型。只建议高危人群继续接种疫苗。

对于已经在其他地区注射了第一针的朋友，可以在国内继续注射最后两针吗？乔教授说，这是完全可能的。只要药是一样的，哪里都可以注射。

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