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一、急性铅中毒与慢性铅中毒的症状和体征有何不同？

二、铅中毒症状

一、急性铅中毒与慢性铅中毒的症状和体征有何不同？

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儿童很少发生急性铅中毒。它与慢性中毒的主要区别在于可逆性肾范科尼样综合征。慢性铅中毒可引起肾小球肾炎和肾功能衰竭，并伴有高血压。急性和慢性铅中毒对中枢神经系统的影响相似，也是儿童铅中毒最可怕的继发症状。铅脑病的范围可能从轻微的行为和认知障碍到严重危及生命的昏迷、癫痫、脑水肿以及幸存者的永久性神经系统后遗症。

二、铅中毒症状

铅中毒分为急性中毒和慢性中毒，具体如下：1、 急性中毒口中有金属味、流涎、恶心、呕吐，呕吐物常呈白色奶块状。腹痛、出汗、烦躁、食欲不振、拒食，大便多为黑色，偶尔也可出现消化道出血和麻痹性肠梗阻。比较典型的症状是铅绞痛，即阵发性脐周绞痛、尿频和腹痛。疼痛剧烈时，患者会出现面色苍白、全身出汗、血压升高等症状。按压腹部可以缓解疼痛。铅中毒无腹痛体征，腹部松软，无明显压痛点，肠鸣音减弱或消失，这是铅中毒非常典型的症状之一。儿童的神经系统表现包括铅中毒性脑病。常见表现有喷射性呕吐、颅内压增高、视乳头水肿、无力或疲倦嗜睡、木僵与清醒交替、昏迷、抽搐、呼吸困难等； 2、 慢性铅中毒多见于2-3岁以后的儿童。从孩子摄入毒物到出现症状通常需要3-6个月的时间。主要表现为癫痫发作、运动过度、发作等严重中枢神经系统病变。性功能和语言功能发育迟缓甚至丧失，但无颅内压急剧升高的迹象。这种慢性脑病可能是急性脑病的后遗症，也可能与经常过量摄入铅有关。周围神经病变包括四肢麻木、四肢瘫痪、腕踝下垂等。如果肋间肌麻痹，就会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。对于血液系统来说，铅中毒因血红蛋白合成受阻而引起贫血，脸色变得灰白，也称为铅色。因此，血液检查期间可能会出现特征性变化，例如红细胞出现斑点和网织红细胞增多。肾脏病变主要伴有肾小球和毛细血管损害，严重症状可包括少尿或无尿。接触高浓度的铅尘会导致氨基酸尿和肾小管酸中毒、肾小管硬化和高尿酸血症。

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