仅仅超重对社会造成的损失远远超过肥胖

挪威人的体重正在增加。“仅仅”超重的人给卫生系统带来的费用比肥胖的人高得多。“我们经常听说肥胖对个人和社会来说都意味着高昂的成本，因为它增加了健康问题的风险。然而总而言之，与超重相关的成本要高得多，”挪威科技大学研究员克里斯蒂娜·汉森·爱德华兹说。

自20世纪80年代以来，挪威人变得越来越重。过去40年来，肥胖(即体重指数(BMI)超过30)的人口比例显着增加。目前估计近四分之一的挪威人肥胖，这与整个欧洲的肥胖率相当。

然而，“仅仅”超重的人数也有所增加。1980年至2000年期间，人口平均BMI每十年增加1个百分点。

“我们看到整个人口的体重指数正在向更高的方向转变。体重指数在‘正常范围’的人体重也会增加，”爱德华兹说。

研究人员现在研究了体重指数与专科医疗服务费用之间的关系。

“虽然肥胖者的个人成本最高，但超重者的社会总成本最高，因为超重的人比肥胖的人多得多，”研究人员GudrunMariaWaalerBjørnelv说道。挪威科技大学公共卫生与护理系。

需要采取人口层面的措施

换句话说，虽然BMI超过30时患病风险较高，但BMI超过25的人群整体患病风险会更高。这是因为绝大多数人发现自己处于规模上的这个范围。

爱德华兹认为政治家在管理健康和社会资源时意识到这一点很重要。

“肥胖症患者需要从卫生服务部门得到良好的治疗。然而，为了减轻整个人群的疾病负担以及超重和肥胖的成本，个体化治疗应与人群层面的有效措施相结合，”爱德华兹说。

该研究基于HUNT研究(挪威的一项纵向人口健康研究)的数据。报告显示，75%的男性和61%的女性超重或肥胖。

其中，3.7%的男性和6.6%的女性BMI超过35，22.4%的男性腰围超过102厘米，23.4%的女性腰围超过88厘米。厘米。

“在个人层面上，我们发现，BMI的增加导致以前BMI最高的人的专科医疗服务费用增幅最大。如果将BMI为37的男性与BMI为38的男性进行比较，平均而言，后者每年的专科医疗服务平均费用将多出2110挪威克朗(198美元)。BMI分别为27和28的男性的类似差异只会导致293挪威克朗(28美元)的增加，”Edwards说。

不应感到羞耻

女性之间的类似比较显示，差异分别为1306挪威克朗(122美元)和277挪威克朗(26美元)。然而，当研究人员查看整个人口的数据时，情况发生了变化。

“相比之下，在社会层面，我们发现专科医疗服务成本增幅最大的原因是“仅”超重人群的BMI变化，即他们的BMI在25至30之间，以及“就像那些轻度肥胖的人一样，即BMI在30到35之间。这对于女性和男性来说都是如此，”Bjørnelv说。

她强调，比较的目的主要不是为了节省医疗服务费用，而是专科医疗服务费用反映了个人和社会的疾病负担。

“肥胖者不应该因为花费了社会金钱而感到羞耻，”比约内尔夫说。

“肥胖常常被认为对社会来说代价高昂，”他说，指的是挪威广播公司的系列节目《肥胖的生活》。

在这部电视剧中，主持人罗尼·布雷德·阿斯(RonnyBredeAase)用自己和自己的身体来阐明有关肥胖、生活方式和健康的问题。在该系列中，奥瑟说他是“一笔支出”，比约内尔夫说这不一定是正确的。

“肥胖者不应该因为花费了社会金钱而感到羞耻。尽管他们患病的风险较高，但超重的专家医疗服务费用却最高。

“我们不希望超重的人因此感到羞耻，但我们需要反思如何阐明这个问题以及我们作为一个社会如何处理这个问题，”比约内尔夫说。

最近的研究表明，体重指数高的人遭受污名和歧视的可能性更大，在医疗保健系统中也是如此。

“这会导致BMI高的人避免使用医疗服务，从而获得较差的医疗服务，医患关系受到损害。这个领域显然需要更多的研究，例如从长远来看，耻辱如何影响卫生服务的成本，”Bjørnelv说。

风险共识

研究人员还热衷于强调，在研究群体而非个体的超重和肥胖时，BMI作为测量单位至关重要。

爱德华兹说：“在个人层面上，BMI本身并不是一个合适的测量单位，但在人口层面上，它可以很好地反映肥胖和超重的情况。”

她澄清说，研究结果是不同BMI值的平均成本，并且该平均值存在差异。因此，具有给定体重指数的个人将无法使用这些结果来说明自己的成本。

超重也不一定会导致健康问题。

“这就是差异出现的地方。BMI为33的人不一定比BMI为23的人承担更高的医疗服务成本。但如果我们看看所有BMI为33的人的平均值，23，那么BMI为33的人比BMI为23的人的医疗服务成本更高，”她说。

因此，将措施针对全体人民更为合适。

因此，BMI主要是人口水平上有用的测量单位，对个人来说用处不大。

“在我们的研究中，我们调查了体重指数和医疗费用之间的关系，”她说。

爱德华兹说，尽管这种关系可能受到许多不同因素的影响，但研究人员普遍认为，体重指数的增加会增加多种疾病的风险。

因此，研究人员得出结论，实施针对整个人口的措施是适当的。

“接下来的挑战是找出哪些措施有效，”爱德华兹说。

那么，卫生政策制定者应该做什么?Bjørnelv和Edwards认为，对国家公共卫生措施的有效性进行研究非常重要。

“作为《吸烟法》一部分而引入的措施在推出时并不受欢迎，但最终情况完全扭转。类似的措施，如广告禁令、税收和对不健康食品的准入限制，可以被测试来克服肥胖流行病。这需要勇敢的政治家敢于做出有争议的决定，”爱德华兹说。