异位甲状腺恢复激素调节

由于甲状腺的再生仍然具有挑战性，因此手术切除甲状腺的甲状腺疾病患者必须终生服用激素替代药物。

但如果它们生长在另一个器官内呢?

南京大学的研究作者详细介绍了一种将甲状腺组织块移植到脾脏中以再生甲状腺并恢复小鼠全部甲状腺功能的方法。异位产生的甲状腺仍然完整，可以与其周围的脾组织融合，而不影响其与淋巴系统分离的能力。数据表明，异位甲状腺的功能恢复优于口服左旋甲状腺素治疗响应身体信号控制激素水平的金标准。

这项研究表明，脾内甲状腺再生可以在甲状腺切除术后完全恢复甲状腺功能，为开发甲状腺相关疾病的治疗方案提供了新的信息。

研究文章“脾脏中甲状腺的再生恢复甲状腺切除术小鼠体内平衡，”发表于高级科学。

脾脏内的甲状腺再生

由于其组织结构疏松、血液供应丰富，因此选择脾脏进行甲状腺再生，因为它可以容纳相对完整的甲状腺组织碎片。与肌肉不同，当甲状腺组织被移植到脾脏时，移植的组织不会面临未来受损的风险。脾脏中移植的甲状腺组织仅用了48小时就成功重建了血管，这是再生过程中至关重要的一步。

移植到脾脏后，甲状腺组织出现再生迹象，最终达到与天然甲状腺相似的大小。因此，在实际操作中，从接受甲状腺切除术的患者身上采集的甲状腺组织中只有一小部分可能是可移植的。

数据显示，脾脏再生的甲状腺可以通过释放甲状腺激素并随着时间的推移保持生理浓度稳定来对刺激做出反应。它还具有甲状腺独有的结构特征。更进一步，它可以消除口服甲状腺激素治疗的诸多副作用，同时完全恢复甲状腺激素调节的生理功能。

为了模拟同种异体移植，研究人员使用基因多样化的小鼠来模拟转移甲状腺组织。然而，即使使用免疫抑制药物，自然免疫系统也会拒绝这种尝试。鉴于此，同种异体移植变得更加成问题，特别是在自体移植因肿瘤复发而被认为有风险的情况下。自体移植的替代方法，例如基因校正或自体诱导多能干细胞(iPSC)方法，可能更有效地预防免疫排斥。

出血的风险和手术的复杂性引发了对脾脏注射安全性的质疑。作者表示，B型超声引导下经皮脾内注射是微创手术领域的一种简单手术。尽管如此，临床试验和大型动物实验仍应仔细评估这些因素。