多动症的遗传易感性表明老年痴呆症的风险

注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 的遗传易感性可以预测晚年的认知能力下降和阿尔茨海默病，匹兹堡大学医学院研究人员今天在分子精神病学上发表的一项分析显示。

尽管最近的大型流行病学研究暗示了 ADHD 与阿尔茨海默病之间的联系，但这是首次将 ADHD 的遗传风险与发展为迟发性阿尔茨海默病的几率联系起来。

“这项研究强调了该领域许多人已经在讨论的问题：ADHD 的影响可以在整个生命周期中观察到，它可能与神经退行性疾病有关，例如阿尔茨海默氏病，”主要作者 Douglas Leffa 医学博士说., UPMC 精神病学住院医师。

PASCOAL_THARICK新闻匹兹堡大学精神病学助理教授、医学博士、资深作者 Tharick Pascoal 补充说：“随着在阿尔茨海默氏病进展的早期阶段出现新的治疗方法，确定风险因素以帮助更好地识别可能患有此病的患者非常重要。进展到严重的疾病。”

据疾病控制和预防中心称，患有注意力缺陷多动症的人报告感到焦躁不安和冲动，难以保持注意力，这导致他们的社交、学校或工作生活质量下降。长期以来，多动症被认为是一种儿童疾病，人们在进入成年期后就会摆脱这种疾病。医生现在知道多动症是一种可能持续到成年期的儿童疾病。与儿童和青少年相比，成人多动症的症状可能更加多样和微妙，而且在老年人中诊断起来尤其困难。

与其他行为障碍一样，ADHD 具有遗传成分。但是，没有任何一个基因可以决定其携带者是否会继续发展为多动症。相反，这种风险是由微小的基因变化共同决定的。

为了衡量这种风险，研究人员使用了一种先前开发的工具，称为 ADHD 多基因风险评分或 ADHD-PRS，考虑到整个基因组序列，它代表了发展这种疾病的综合遗传可能性。

由于缺乏将儿童诊断为多动症的患者追踪到老年的大规模研究，研究人员不得不应对一组不完整的数据。他们在他们的研究队列中利用了 ADHD 的遗传易感性，而不是依赖于确诊的临床诊断。

为了进行这项研究，研究人员使用了一个数据库，该数据库包含 212 名在基线时没有认知障碍的成年人，例如易患其他阿尔茨海默氏症相关心理健康障碍(如痴呆症)。该数据库包括大脑扫描、PET 扫描和脑脊液中测量的基线淀粉样蛋白和 tau 水平，以及连续六年定期认知评估的结果。至关重要的是，研究人员还可以访问这些患者的基因组序列。

通过计算每个患者的个体 ADHD-PRS 并将其与该患者的阿尔茨海默氏病体征相匹配，研究人员能够表明，较高的 ADHD-PRS 可以预测老年人随后的认知退​​化和阿尔茨海默氏脑病理生理学的发展，在此之前，没有认知障碍。

虽然研究结果很有趣，并表明需要进一步研究 ADHD-PRS 和阿尔茨海默氏症之间的联系，但科学家们告诫不要过度概括他们的发现，并敦促家人保持知情但保持冷静。

由于数据库人口统计仅限于白人患者且平均受教育时间超过 16 年，因此需要做更多的工作才能将研究结果的适用性扩展到一小部分公众之外。

此外，还需要更多的研究来确定纠正 ADHD 的干预措施是否会影响未来患阿尔茨海默病的风险。

由于纵向研究的性质，可能需要几十年才能得出明确的答案，尽管该团队已经在努力从代表性不足的背景中招募更多参与者并开始进行后续测试。

“目前，我们正在进行新的研究，试图更有效地评估 ADHD 并招募儿童 ADHD 患者队列，以便我们可以随着时间的推移跟踪他们，寻找阿尔茨海默病的生物标志物，”Pascoal 说。“这些研究需要很长时间才能完成，但它们对于我们了解多因素神经系统疾病以及它们如何影响认知障碍非常重要。”