Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗？ 十种不建议化疗的瘤

相信Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗？，十种不建议化疗的瘤的知识很多朋友都不是很了解，今天恋上小编特意整理了这方面的知识，希望能帮助到大家!

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一、Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗？

二、为什么有些癌症手术后不需要化疗？

一、Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗？

国际通用的恶性肿瘤分期是TNM分期，根据早期和晚期分为4期1、2、3、4。第一阶段是早期阶段，第四阶段是晚期阶段。有的将1期细分为1a期和1b期，所以很容易得出1a期是最早的分期（当然这个分期是针对浸润性癌，非浸润性癌，即原位癌，才是真正的意义）最早的）。尤其是对于恶性肿瘤，因为它是癌症，所以化疗是非常重要的治疗方法。化疗作为肿瘤内科治疗最重要的王牌，在癌症的治疗中发挥着重要作用。发挥中流砥柱作用。但对于早期癌症，大多数可以避免化疗，因为化疗是一种全身治疗，只有在远处转移风险较高时才应使用。

那么如何知道癌症是否有较高的远处转移风险呢？癌症的扩散方式主要有三种：一是局部侵袭；二是局部浸润。二是淋巴结转移；三是血行转移。局部渗透很容易理解。这意味着癌症侵犯了附近的正常组织。例如，发生在直肠粘膜的癌细胞会深入发展并侵入直肠粘膜下层、肌肉层和浆膜层。如果它们突破浆膜层，它们也可以侵入邻近的器官。男性前列腺等器官。淋巴结转移很常见。许多鼻咽癌和甲状腺癌只有在发现颈部淋巴结转移时才引起人们的关注。血液转移是最难预防的，特别是在小细胞肺癌中，癌细胞很早就可以遵循其正常模式。弱抗生素与血液混合并扩散到全身。

对于局部浸润，一般可以采用手术或放疗的方法来有效清除和去除旧的侵袭区域。毕竟，疾病是有限的。但当发生淋巴结转移或血行转移时，由于扩散范围大、距离远，手术或放疗等局部治疗方法效果稍差。化疗等全身治疗显示其重要意义。化疗将有毒药物通过血液分布到全身，杀死全身的癌细胞。因此，当出现淋巴结转移或远处血行转移时，就是化疗大显身手的时候了。深部Wilson瘤的TNM分期正好代表以上三种模式：T代表局部浸润，T1-4代表轻度至重度局部浸润； N代表淋巴结转移，N1-3代表淋巴结转移程度从轻到重； M为远处转移，M0-1代表无远处转移和远处转移。无淋巴结转移或远处转移者为1期，有淋巴结转移者为2期，有远处转移者为4期。由此可见，化疗主要看是否封闭良好以及移植物是否完好。适合2阶段以上，而对于1阶段来说，各个时期的稳定性，特别是标题中提到的1a诗，一定要仔细阅读。是的，大多数病例无需化疗即可治愈。

1a 阶段属于癌症的早期阶段。癌症分期计划分为第一至第四阶段。每个阶段可分为a、b、c等部分。 1a期属于最早的阶段，可能只比原位癌稍微严重一些，但是手术切除的效果也很好，不需要放疗。因为放射治疗也是为了防止局部发作和远处迁移。 1a期，手术切除后就有可能达到疗效，以后定期随访就足够了，所以暂时不需要放疗，否则副作用可能弊大于利。另外，虽然1a期恶性肿瘤不需要放疗，但定期随访检查还是必要的，术后2年内3月一次，2-5年内半年一次，5年后每年一次，并且在第1a 阶段每5 年一次。成活率达90%以上。

为什么要化疗？它是为了防止癌细胞的扩散和生长。在1a阶段，癌细胞刚刚形成，手术切除后病灶已完全去除。因此，没有必要采用化疗，化疗对全身的伤害更大。化疗是最后的治疗方法。化疗不仅能杀死癌细胞，还能杀死癌细胞。细胞会对正常细胞造成严重损害，因此接受过化疗的人会承受很大的痛苦。这是一种全身性不良反应。

1a期恶性肿瘤是早期肿瘤，即原位癌。肿瘤大小小于2厘米，处于初始阶段。它们还没有侵入粘膜下层，也没有转移到远处或淋巴结。

此时的治疗主要以手术彻底切除为主。

肿瘤切除后，人体内实际上已经没有癌细胞了。由于尚未发生转移，因此进一步化疗没有意义。同时，化疗也会产生许多副作用，对身体有害。

因此，患上癌症后，首先要进行病理检查，了解肿瘤属于哪个临床分期，并以此为标准来确定治疗方案。

但话又说回来，1a期肿瘤仍然存在复发的可能性，目前的检测方法很难确定某些癌细胞是否已经转移。因此，许多早期患者在肿瘤切除后仍然会出现复发。因此，肿瘤切除后必须及时随访。如果发现复发，需要及时干预。

同时，手术切除肿瘤后，患者也并非一劳永逸。他们必须在饮食、运动、睡眠、心理调节上下功夫，提高自身免疫力，这样即使是一些转移瘤也会被免疫细胞杀死。同时，也不要过度担心，谨慎生活。这样的心态会削弱你的免疫力，增加复发的可能性。

临床上，1a的患者其实很少见。如果我们偶尔在肿瘤科看到一个1a的病人，我们就会很“高兴”，觉得这个病人很“幸运”！

要了解为什么1a不需要化疗，我们首先需要了解国际上公认的TNM肿瘤分期：

T代表肿瘤。指原发肿瘤的状况。随着肿瘤体积的增大和邻近组织受累程度的增加，以T1T4表示。数字越小，阶段越早；

N，Node 的首字母。指区域淋巴结受累（转移）。当淋巴结未受累时，表示为N0；若出现2个淋巴结转移，则表示为N2。随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次表示为N1~N3；

M是转移（transfer）的第一个字母。通常是血行转移。无远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。

在此基础上，结合三个TNM指标来勾画肿瘤的终期。

那么1a是什么意思呢？其实，一旦了解了TNM分期，就不难理解1a的含义了。 TNM分期根据肿瘤是否为原发肿瘤、是否发生淋巴结转移和远处转移，分为I期、II期、III期和IV期，每个阶段根据肿瘤的大小而定。肿瘤和个别淋巴结转移。几个远处的积聚器官分为Ia、Ib、IIa、IIb等。因此，不难看出1a是浸润癌的最早阶段。换句话说，肿瘤还没有发展，也没有积聚周围的淋巴液和远处器官组织。当然，从组织学上来说，仅限于“表皮”。这意味着治疗难度较小，康复率较高，治疗成本和时间也相对较低。因此，临床上来说，1a肿瘤患者一般只需要进行病灶的手术切除，不需要进行后续的放疗、化疗等辅助治疗。术后定期随访和复查就足够了。

肿瘤处于Ia期时不建议化疗的原因是，该期是肿瘤的最早阶段，可能比原位癌稍微严重一些。因此，在这样的阶段往往会选择手术治疗，无需化疗，效果也很好。必要的。

从另一个角度来看，部分患者需要化疗的主要目的是为了防止局部复发，避免远处转移。而且，化疗也可能给身体带来一些副作用，Ia化疗可能弊大于利。

关于复查的相关提示：无论是Ia期还是其他分期的肿瘤，都建议定期复查，比如术后2年内每3个月复查一次，25年内每6个月复查一次。曾经，如果患者术后存活超过5年，每年只需要复查一次。

注：Ia期癌症患者的五年生存率可能超过90%，这是相当乐观的。

关于肿瘤分期：其实临床上，肿瘤分期的方法有很多种。国际上最广泛接受的是TNM分期，其中“T”主要指肿瘤的性质，包括大小和浸润程度，“N”“”指与淋巴结转移相关的情况，“M”主要是指远处转移。

细分一下，以“T”为例，分为T0、T1、T2、T3、T4和Tx。

Tx，表示原发肿瘤无法评估；

T0，代表没有原发肿瘤的证据；

T1-T4分别代表肿瘤逐渐增大。例如，T1肿瘤的尺寸小于T2的肿瘤的尺寸，并且T4肿瘤的尺寸大于T3的肿瘤的尺寸。

还有一种比较常见的分期方法：I期、II期、III期和IV期（用罗马数字表示）。每个阶段分为三个阶段：a、b、c。因此，Ia期代表最早的肿瘤。

临床肿瘤分期是如何确定的？临床医生在帮助患者确定分期时，需要借助一些相关的检查数据，包括活检、手术探查、影像学、内镜、触诊、术后病理报告等进行综合判断。

电影学位考试：

主要目的是利用CT或MRI初步确定肿瘤在体内的位置、大小以及是否已转移至淋巴结或其他器官和组织。

手术探查：

这种检查方法可以直接反映肿瘤的大小以及是否部分或完全侵犯周围组织或淋巴结。

肿瘤活检：

主要是指用活检针刺破肿瘤内部，取出一小部分紫红色组织进行病理检查。这也是临床诊断肿瘤的常用方法。

内窥镜检查：

主要目的是利用支气管镜、胃肠镜或膀胱镜进行相应的体检，以帮助诊断肿瘤。

触诊：

有时医生可以通过触诊来判断是否发生淋巴结转移，这也是最简单、最直接的诊断方法。

术后病理报告：

患者接受手术后，手术切除的肿瘤将接受进一步的病理评估。这样，医生就可以准确判断肿瘤大小、肿瘤生长情况、肿瘤边缘是否完整、细胞学类型等信息。评价。

Ia期是早期阶段，不需要化疗。该指南是根据大量临床试验案例总结而成。 Ia 期复发的可能性较小，并且不需要化疗。另外，化疗只能提高肺癌5%的生存率，而且大多是作为伴随治疗，并没有什么用处。

如今，据说化疗有严重的副作用。难道即使医生说不需要化疗，还有患者想去化疗吗？

大家如此害怕化疗的主要原因是化疗药物的毒副作用。严重的化疗副作用甚至可以致人于死地，而且死的很丑陋……

常见的抗癌药物功能包括干扰核酸代谢、影响和破坏DNA功能、抑制蛋白质合成、影响微管蛋白和纺锤体形成等。

你看，这些化疗药物都是从最里面开始破坏的。更恶心的是，大多数抗癌药物对癌细胞和正常细胞的选择性较低，很容易区分敌我，因此在临床应用中很容易出现问题。毒副作用。

通俗地说，Ia期癌症就是我们所说的早期癌症，是一种比较早期的癌症，周围没有侵犯，没有淋巴结转移，也没有远处转移。

根据国际抗癌联盟TNM分期，Ia期癌症为T1N0M0（T代表肿瘤浸润程度，N代表有无淋巴结转移，M代表有无远处转移）。

我们来分析一下我所在的普外科常见疾病：

Ia期乳腺癌：癌肿大小2cm，无同侧淋巴结转移，无远处转移。目前，I期乳腺癌是否需要化疗尚存在争议。有专家共识，直径1cm且无转移的乳腺癌不需要化疗，随访就足够了。对于组织分类较差、雌激素受体阴性（即免疫组化显示ER 和PR 阴性）和癌基因(HER2) 过度表达的患者，建议化疗。

Ia期甲状腺癌：甲状腺癌对化疗不敏感，通常不需要化疗。手术后可选择放射性碘131治疗。

Ia期胃癌：胃癌仅侵犯胃粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移或远处转移。 Ia期胃癌根治性切除后，即使不进行化疗，5年生存率也可达到82%-95%。化疗不能提高Ia期胃癌患者的生存率。因此，早期胃癌根治术后原则上不需要辅助化疗。

Ia期结直肠癌：肠癌仅侵犯肠粘膜肌层或粘膜下层，无淋巴结转移或远处转移。 I期结直肠癌的预后非常好，大多数人经过手术即可达到临床治愈。不建议I 期结直肠癌患者进行辅助化疗。

Ia期肝癌、胰腺癌和胆囊癌：这三种癌症对化疗药物不敏感。无论哪个阶段，一般都不使用化疗药物。

相比化疗药物对Ia期癌症的影响和化疗造成的损害，从概率角度来看，化疗对人体造成的损害一定更大。

如果一种药物的正面作用小于负面作用，那么它的使用就是不合理的。

因此，正常情况下，Ia期癌症不需要化疗。

与II期及以上癌症相比，如果患者能够从化疗中获益，可以尝试继续化疗，但必须根据患者的耐受情况谨慎使用药物。

为什么1a 期癌症不进行化疗？

Ia期癌症表明恶性肿瘤分期较早，病变局限于局部，癌细胞扩散的风险较低。通过手术、内镜治疗等可以将病灶彻底切除，体内一般不会残留癌细胞。因此，术后一般不需要手术。辅助化疗。

癌症是否需要化疗与其病理类型、分期以及患者的机体耐受性有关。如果术后病理分期为Ia期恶性肿瘤，一般认为处于早期，此时肿瘤细胞扩散的风险较低。大量病例研究表明，Ia期恶性肿瘤患者无法从化疗中获益并延长生存时间。相反，化疗可能会带来一定的不良反应。因此，Ia期恶性肿瘤患者一般不建议化疗。

化疗是最常见的抗肿瘤治疗方法，是指通过化学药物对恶性肿瘤进行局部或全身治疗。并非所有癌症都需要化疗。适合化疗的情况包括：对化疗敏感的全身性肿瘤患者，如白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等，是化疗的首选； 不需要手术和放疗的晚期肿瘤或经手术或放疗后复发肿瘤转移的患者； 对于化疗疗效不佳的肿瘤，可采用特殊的给药途径或特殊的给药方法，以获得更好的抗肿瘤疗效。 癌症患者如癌性胸腔积液、心包积液等需要静脉给药； 上腔静脉受压、肿瘤导致呼吸道受压或颅内压增高的癌症患者应先行化疗。缓解症状后再采取其他有效的抗癌治疗措施； 有化疗、内分泌药物治疗、生物药物治疗指征的癌症患者； 手术前后、放疗前后需要辅助化疗的患者。

本内容经中日友好医院药剂科副主任药师张雷审核

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你的情况属于早发现、早治疗、早康复的一种。这是你的身体向你发出的警告。根据国际公认的治疗标准，你的情况不需要化疗。现在还处于早期阶段，但你必须改变现在的生活方式。寻找你自己的环境因素并定期审查。虽然得了癌症，但也是不幸中之幸。希望您能珍惜这次机会，身体健康。建议您除了学习更多的医学知识外，还可以加入一些癌症俱乐部，比如Cancer Has Me，请与其他1A期患者分享您的康复经验。最好能找到有同样疾病的癌症朋友。让我们一起珍惜这段人生经历。不要忽视身体的信号。

二、为什么有些癌症手术后不需要化疗？

并非所有癌症都需要化疗，因为化疗是一种全身治疗。给药后不仅能杀死癌细胞，还能杀死体内其他正常细胞，如胃肠粘膜细胞和造血系统。多种正常组织也会受到影响。因此，如果可以避免化疗，就尽量不要使用化疗。那么，哪些癌症患者不需要化疗呢？主要情况如下：

(1)早期肿瘤。早期肿瘤一般是指癌症仅局部生长、体积不大或仅位于器官表面、无淋巴结转移的情况。对于这些患者来说，他们的生存率非常高，达到90%以上。手术切除病灶后，体内残留癌细胞的概率很低。使用化疗不会提高患者的生存期，也不会降低复发率。因此，对于这些患者来说，不需要化疗。这就是为什么我们一直强调肿瘤要及早发现，治疗更有效，不需要放疗和化疗，对患者造成的伤害很小，节省大量的经济费用。

(2)对化疗不敏感的肿瘤。化疗并非所有癌症都有效。有些类型的肿瘤对化疗不敏感。化疗对这些癌细胞没有作用，或者作用很小，而且对身体有负面的副作用。较大，因此分化型甲状腺癌、肾透明细胞癌、原发性肝癌、胃肠道间质瘤等患者不建议全身化疗。

(3)患者身体不能耐受化疗。我们说药物对三个部位有毒。这是有一定原因的。有些患者年龄较大，肝、肾、心肺功能较差，全身身体状况也不是很好。尽管进行了全面的评估，化疗仍可能无法耐受，并且可能对身体造成太大的伤害。或者患者的预期寿命较短。与不化疗相比，化疗不会影响患者的预期寿命。对于这些患者，我们不建议化疗。对于这些患者，可以选择定期复查或者选择副作用较少的治疗方案，如内分泌治疗、靶向治疗等。

因此，化疗应因人而异。不同的肿瘤类型、不同的肿瘤分期，治疗原则也不同。具体情况请咨询医生。

当我看到这个话题时，我想起了十年前我第一次接受直肠癌手术住院时遇到的一位病人。他也是一名直肠癌患者。当他出院时，医生过来告诉了他。您将来不需要化疗。当时病人就问为什么？医生告诉他，你的癌细胞发现得很早，而且癌细胞的检测指标很低。所以你以后要注意一下自己的生活，不会有事的。当时我们病房住着六人，其中四人是癌症患者。我们几个人都很高兴并祝贺他！

我通过这个例子告诉大家，并不是所有确诊癌症的患者都必须接受化疗。化疗是医生根据您的病情和未来的预测决定的治疗方法。

我家附近还有一个中国人，今年快八十岁了。二十多年前，五十多岁的时候，我发现自己的胃不太好。胃镜检查和病理检查结果显示为早期胃癌。做了手术切除了四分之三的胃！手术后没有进行化疗，至今我还活得很好。也有很多人说不一定是癌，正应了那句话：不死的不是癌，死了的就是癌。其实这句话是不科学的！

癌细胞的种类很多，一般分为两类。一种是温顺型，比较诚实，一种是主动型，特别愿意转移。无论你如何控制它，它仍然会转移。我是后者，十年内经历了三次转移和四次重大癌症手术。我们别无选择，只能面对。让我们在抗癌路上共同努力！

为什么有些癌症术后不需要化疗？癌症是一种严重威胁人类健康的疾病。它的存在给国家和个人带来了巨大的负担，许多家庭因此而毁灭。以前大家都在谈癌症，今天却主动谈癌症，说明大家的思维正在转变。今天我将分享为什么有些癌症术后不进行化疗。

1. 有些癌症对化疗不敏感：有些癌症对化疗根本不敏感。术后化疗不仅造成消化不良，还会伤害患者身体，增加感染风险；

2、有些癌症发现得早，手术效果好：有些癌症恶性程度不高，发现得早，通过手术可以彻底解决。此类癌症自然不需要术后化疗；

3、有些人身体不好，不适合化疗：化疗不仅杀死癌细胞，还会影响正常细胞，尤其是处于增殖状态的正常细胞，可引起骨髓抑制（如白细胞、血小板减少） 、消化道症状（如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等）、脱发、血尿、免疫力降低等；如果有些老年人基础条件较差，患有多种疾病，这种情况下，化疗的弊大于利。当然，术后化疗不是一种选择。

4、患者年龄较大，有远处转移：有些癌症患者年龄较大，癌症已转移较远。这时，不可能彻底切除肿瘤，只能进行姑息手术。另外，病人的年龄已经很大了，坚持不了多久了。只要能够改善症状就可以了，不需要做其他的事情。

最后总结：部分癌症患者术后不接受化疗的原因总结如上，这里不再赘述。以上就是我对这个问题的回答。纯手打，不容易。如果觉得文笔不错，请点个赞。如果您有任何疑问，请在下方留言.

肿瘤是体内细胞异常增殖引起的疾病，而恶性肿瘤是最难对付的。化疗是常规治疗方法，可以有效抑制恶性肿瘤的生长。手术切除肿瘤是一种常见的方法，通常将两者结合起来治疗恶性肿瘤。

手术后为什么需要化疗？

医生使用化疗是因为药物在血液和全身循环。因此它几乎可以治疗身体任何部位的肿瘤。化疗是一种全身治疗，手术只能切除可见的肿瘤。

手术后化疗的目标是降低肿瘤未来复发的风险。这称为辅助治疗，化疗药物在您体内的血管中循环，杀死手术后脱离肿瘤部位的任何癌细胞。

除了手术后应用化疗外，还可以在手术前应用化疗。手术前化疗的目的是缩小肿瘤，这样就可以减少手术次数或使所有肿瘤更容易消失。通过化疗缩小肿瘤也可能意味着您可以对体内其他较小的肿瘤使用放射疗法。

如果满足以下条件，可以不考虑化疗：

是否使用化疗在一定程度上取决于您的肿瘤类型、肿瘤大小以及是否已扩散。如果符合以下条件，您可能不适合接受化疗。

情况一：肿瘤比较大

化疗原本是一种通过无差别攻击来杀死肿瘤细胞的方法。在这个过程中，正常细胞也会被意外杀死。正常细胞的繁殖速度比肿瘤细胞快，从而减少肿瘤细胞的数量。如果肿瘤太大，就证明肿瘤细胞的数量也多，单纯化疗的效果并不理想。一般需要手术和化疗等综合治疗。

情况2：肿瘤对化疗不敏感

有些肿瘤对化疗比较敏感，只需要几个疗程的化疗就能有效控制病情。然而，有些癌症对化疗不敏感。这些癌症不能用化疗治疗，因为治疗成本与效果不成比例。

情况3：肿瘤已经扩散

发展到这个阶段的肿瘤通常已经处于癌症的中晚期，因此化疗更加难以治疗，因为肿瘤细胞已经随着血液扩散到全身，化疗的效果可能微乎其微甚至恶化。条件。因此，化疗方案的选择应谨慎。

化疗药物在治疗肿瘤时可能会产生严重的副作用。每种药物都有不同的副作用，并且并非每种药物都会引起每种副作用。化疗药物常见的副作用包括：恶心、呕吐、腹泻、脱发、食欲不振等，医生会详细为您介绍肿瘤治疗过程中的具体副作用。

此外，年龄和身体状况也是评估化疗的重要方面之一。如果不满足其中任何一项，则不能进行化疗。事实上，现代化疗技术已经比较成熟。对于癌症患者能否接受化疗治疗，已经有非常严格的临床禁忌症。患者无需过于担心。

为什么癌症手术需要化疗？简单来说，手术只能切除肉眼可见的病灶。有些比较小的病灶，外科医生或者妇产科医生的肉眼，即使有仪器也无法发现！但如果病变不清除干净，显然是不可能的。恶性肿瘤是无限生长的东西。它们今天肉眼是看不见的，但很可能在短时间内长到全身……

说白了，化疗其实就是利用化学药物杀死这些潜在的病变或者将其限制在危害较小的范围内。另外，还有一种情况，转移的患者无法手术切除，只能通过放疗、化疗来解决。有时对于一些对放化疗敏感的中晚期恶性肿瘤，外科医生会先进行放化疗，然后进行手术，然后再次进行放化疗，以达到最佳的治疗效果。那么，为什么有些癌症患者术后不接受化疗呢？

对化疗药物不敏感并非所有恶性肿瘤都适合化疗。对于一些对化疗药物不敏感的恶性肿瘤来说，化疗的效果其实非常有限。更重要的是，化疗药物是“滥杀”药物。它们在杀死恶性肿瘤细胞的同时，也会杀死人体内许多正常细胞。如果你对化疗药物不敏感，却强行化疗，结果很可能是恶性肿瘤细胞没有被杀死或高度抑制，反而大量正常人体细胞被杀死，得不偿失。因此，对化疗药物不敏感的恶性肿瘤，无论是否发生转移，一般不进行化疗。如果对放疗敏感或者适合靶向治疗，可以选择放疗或者靶向治疗。如果结果不好的话，恐怕就只能祈福了。

组织学分级低、临床分期低的恶性肿瘤组织学分级低的恶性肿瘤，表明组织分化良好，恶性程度较低；临床分期低表明肿瘤相对局限性，尚未侵犯邻近组织、器官或远处转移。这种相对局部的恶性肿瘤一般比较容易切除。此外，它们分化良好，恶性程度相对较低。其中一些手术切除后不需要放疗和化疗。至于原位癌，则未突破基底膜，无浸润，无转移。一般来说，不需要放疗或化疗。例如，新的组织病理学诊断标准仅包括宫颈原位鳞癌中的高级别鳞状上皮内病变。临床上将其视为癌前病变。使用LEEP刀切除宫颈就足够了。不需要切除子宫.

患者不能耐受或不愿意接受放疗、化疗。它们不是“精确制导”，而是“狂轰滥炸”。它们在杀死恶性肿瘤细胞的同时，也会对人体许多正常细胞造成严重损害。因此，放疗、化疗对人体的体能要求比较高。有些体质较差，甚至晚期恶病质的患者根本无法耐受。如果急于进行放疗、化疗，可能会适得其反。另外，有些人对特定化疗药物反应过度，也可能阻碍化疗的进行。当然，也有一小部分人“想美胜过一生”，为了好看而不愿意接受放化疗的人也不少见。在这种情况下，医院和医生没有权利强迫患者接受放疗、化疗。

随着近年来靶向治疗的发展，如果靶向治疗适合上述情况，可以考虑靶向治疗。不过，靶向治疗有两大缺点： 一、 费用比较高，没有一定的经济实力很难承担。 二、只针对一些恶性肿瘤，还存在放疗、化疗等适用性问题。因此，目前恶性肿瘤的后续治疗仍以放疗和化疗为主。

总之，对于组织学分级较低（组织分化较好）、临床分期较低（范围较有限且无转移）的恶性肿瘤，手术切除相对干净。淋巴结清扫后，如果没有淋巴结转移，有时不需要做放疗和化疗。如果只是原位癌，有些病变如宫颈原位癌甚至不需要切除子宫，LEEP刀可以使宫颈变细。

如果发生转移，无论是淋巴结转移还是远处组织器官转移，理论上都需要进行放疗和化疗。毕竟，外科医生的肉眼无法判断一些极其微小的转移瘤是否已经被完全切除。如果不进行放疗和化疗，这些微小的转移瘤可能会继续生长。当然，放化疗的前提是患者的恶性肿瘤对放化疗敏感。如果你对放化疗不敏感，即使接受放化疗，效果也会很有限。对于一些适合靶向治疗的恶性肿瘤，也可以考虑靶向治疗。如果连靶向治疗都不适合的话，那基本上就只能祈福了……

【@刘永义医生WD230号】

对于大多数实体瘤癌症来说，手术切除是最理想、最有可能治愈的方法，如肺癌、肝癌、胃癌等。血液恶性肿瘤则无法切除。手术前

要做化疗叫新辅助化疗，术后要化疗的是辅助化疗，没做手术缓解症状的姑息性化疗，还有做完手术不化疗的情况，是什么原因呢？ 早期癌症，多指的是Ⅰ期，手术结束后一般不需要化疗。比如肺癌，肿瘤直径 5cm，据隆突距离 2cm，没有淋巴结、远处转移的情况，不论非小细胞肺癌还是小细胞肺癌都是可以做手术的，非小细胞肺癌术后不化疗，小细胞肺癌术后要化疗的。还有食管癌、胃癌、结直肠癌术后病理分期是Ⅰ期的情况基本就不做任何治疗，观察、复查即可。 宫颈癌、子宫内膜癌对化疗不是很敏感，都是以手术、放疗为主的综合治疗，适应手术的情况下有些不做辅助治疗，有些需要做辅助放疗，只有存在复发转移等晚期情况下才考虑化疗的。 一部分激素敏感型乳腺癌在手术后可以不做辅助化疗(有相应的评估方案)，行激素治疗的。乳头状甲状腺癌术后就是“碘”治疗，前列腺癌术后是抗雄激素治疗，肾癌术后是免疫治疗，注射白介素-2等等情况吧。 晚期姑息性手术结束后，大部分也就不化疗了，是吧？不能做化疗了么。 癌症治疗是一种综合治疗，各种指南、共识所推荐的方案也都是经过大的临床研究得出的结论，那种有利于生存时间、有利于无疾病进展时间就采取那种方案，不是所有的癌症都需要化疗、都能化疗的。 我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言。 化疗这种传统的治疗方式，在肿瘤治疗中发挥了较大的作用，尤其是对化疗相对比较敏感的肿瘤，比如白血病、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、乳腺癌、结直肠癌等等。有些人比较疑惑，为什么有的人要化疗，有的手术后不需要化疗呢。这个是由癌症的类型和分期决定的，此外也与病人本身的体质和年龄有关。 不需要化疗的癌症有哪些呢？ 1.早期病人 绝大多数早期癌症病人不需要化疗，按照分期，原位癌和IA期病人不需要化疗。比如肺癌IB期患者有高危因素的话，也建议术后化疗四周期，而肠癌患者III期以上建议术后化疗，II期患者需要根据基因MSH、PMS2、MLH1的检测报告判断是否需要化疗。 2.对化疗不敏感的癌症 比如甲状腺癌、肝癌、肾癌、胸腺癌、前列腺癌、高分化神经内分泌癌，对化疗极不敏感，手术后化疗在延长无病生存期和总生存期方面起不到太大作用，这类病人术后不需要化疗，但需要定期随访。 3. 体质弱及高龄患者 对于年龄较大，超过80岁的病人，一般术后不建议化疗，化疗药物毒副作用有可能患者无法耐受，且生存获益有限。而体质差的病人，如果手术后体质无法恢复，不建议化疗，强行化疗弊大于利。 4.有其他更好的治疗办法 癌症如果术后有比化疗更好的治疗办法，可以不选择化疗，比如肺癌III期病人，如果体质太差，耐受不了化疗，可以进行基因检测，有靶点的话可以选择靶向药物。肝癌病人术后如果有残留，可以选择射频消融或者介入的办法。而70岁以上的乳腺癌病人可以选择内分泌治疗。前列腺癌病人可以选择手术或药物去势。 5.术后有并发症的人 如果病人手术后肝肾功能不全、骨髓造血功能差、贫血、伤口愈合不好，或者合并有活动性肝炎、结核等疾病时不可以化疗。 辅助化疗就是根治性手术后施行的化疗方式，性质上是根治性治疗的一部分，其目的是消灭体内残存的肿瘤细胞和CT无法发现的微转移灶。 需不需要化疗，主要看化疗会不会给患者带来益处，包括无病生存期的获益、总生存时间的获益、生活质量的远期获益。利大于弊选择化疗，弊大于利避免化疗。所以，化疗需要专科医生来完成，化疗前需要对病人体力状况、脏器功能、病情情况综合评估，才能制定相应的个体化化疗方案，尽可能使病人获得最大的益处，最小的毒性。 癌症术后不需要化疗有两个原因，第一就是很早期的肿瘤，手术已经完全切除干净，当然术后不需要化疗，第二种就是某些肿瘤对于化疗不敏感，只能采用其他的治疗方法进行术后治疗，比如肾细胞癌，对于化疗不敏感，如果有转移术后只能采用化疗以外的其他方法，比如靶向药物或者免疫药物治疗。 化疗是癌症治疗中比较特殊的一种手段，它通过静脉注射化学药物以灭杀癌变细胞，但是，和放疗、手术这类局部治疗方式不同，化疗的作用是全身性的，主要是为了消灭那些已经脱离了病灶的癌变细胞，以免其在别处"扎根"增殖而形成新的肿瘤； 治疗过程中，化疗药物会流转分散在我们的体内各处，以便于灭杀"四处流串"的癌变细胞，但这种治疗方式并不具备针对性，换句话说，药物在消灭癌细胞的同时也会对 健康 细胞造成损害，以至于患者越发衰弱，所以，除非迫不得已，化疗还是不用的好。 之所以有些癌症不需要化疗，最主要的原因在于这么几点： 一是某些类型的癌变对化疗并不敏感，强行使用化疗药物只会给 健康 带来更大的危害，于治疗无益；比如肾癌、甲状腺癌、宫颈癌、前列腺癌、子宫内膜癌、肝癌等等； 二是部分患者体质过于虚弱，无法耐受化疗所造成的损伤和痛苦，即使给予化疗，其获益也是非常有限的，甚至于部分患者会在化疗药物的毒副作用下变得越发虚弱； 三是早期患者，多数癌变在早期发生的时候，其生长范围都是比较局限的，此 时尚 未出现癌细胞转移的情况，可以通过手术切除掉绝大部分的肿瘤组织，随后再给予局部放疗，几乎可以遏制住大多数癌变。 2017年9月30号，在香港大学深圳医院拿到我妹的胃癌病理报告时，我的第一反应是：病理差错的几率有多大？ 说真的，虽然我清楚港大医院病理团队的强大，但是我仍然抱着一个幻想：没准儿是医院弄错了呢？毕竟我妹才28岁，平时吃饭都很香。 一系列的纠结，我们选择了武汉协和医院做手术治疗。当时特意从港大医院的病理科将我妹的病理切片借出去带回了武汉，协和医院病理科的二次诊断让我彻底打消了妹妹被误诊的幻想，开始着手专心陪着她治疗。 手术花了3个小时，术中切出来一小坨血肉模糊的东西。当医生给我们看时，即使见过各种手术，仍然让我不寒而栗。我们七嘴八舌的问病变范围大吗？肿瘤达到了哪一层？后面还需要化疗吗……主刀教授被我们围在手术室门口，耐心解答了一系列问题，当时我只听到一句话：可能不需要化疗，我们看术后的大病理再决定后面的治疗方案。 可以说，那是我听到的最好的消息了，要知道不需要化疗就等同于早期胃癌，那样的话妹妹的肿瘤几乎可以被治愈！ 但是，术后第7天，医生找我们解释术后病理时告诉我们，术中清扫的27个淋巴中有一个发生转移，同时已有癌栓形成。虽然病变范围仅1-1.5，但是已经达到Ⅱb期，建议化疗…… 听从医生的建议，我们回到深圳进行了8个疗程的化疗，这期间妹妹上吐下泻、严重的手足综合症和骨髓抑制，但是一直坚持完成了全部疗程！ 讲这么多其实是想告诉你，不需要化疗的癌症往往属于早期，这种情况下，经过手术切除，患者的生命几乎不受影响，所以不需要化疗，毕竟化疗是伤身体的。 另外一些情况如发生淋巴转移、脏器转移、形成癌栓等情况下，医生回会建议做几个疗程的化疗，将一些手术中没能切除的肿瘤细胞一网打尽。 当然了，并不是说发生了转移就一定会做化疗，这还得含患者本身的身体情况、肝肾功能、骨髓情况等，如果病人本身在肿瘤化疗的禁忌症里，如果强行化疗，那么化疗的风险会被异常放大，甚至危及生命。 最重要的一点是，并不是所有的肿瘤都对化疗敏感，比如分化型甲状腺癌、肾透明细胞癌等，这种情况下并不适合做全身化疗。 要我说，术业有专攻，要不要做化疗，我们最好是交给专业的医生来判断。不要担心医生“草菅人命”，他的每一个处方都会可能回作为“呈堂证供”，所以医生们一般会严格把握适应症和禁忌症！再说了，正规医院里，能下化疗处方的医生，一般都是年资较高有经验的医生。或者资历尚浅的医生下的化疗处方一定会由上级医生（某些医院还会有药学部参与审核处方）把关。

以上就是关于Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗？的知识，后面我们会继续为大家整理关于十种不建议化疗的瘤的知识，希望能够帮助到大家！