BEST-Living研究的结果今天在加拿大重症监护论坛(CCCF2023)上公布，并同时发表在《柳叶刀呼吸医学》上。重症监护医师、乔治全球健康研究所教授研究员、悉尼新南威尔士大学兼职教授SimonFinferAO教授(该论文的资深作者)表示，研究结果支持了静脉输液选择在治疗中的重要作用的重症监护患者。

选择静脉输液治疗可以提高危重患者的生存率

“我们的研究表明，对于大多数重症监护患者来说，平衡液体是一种更好的治疗方法，并且与盐水相比死亡率更低，”他说。

“虽然积极效果不大，但这一证据可以帮助临床医生就重症监护患者使用哪种静脉输液做出更明智的选择，并增加大多数患者度过危重疾病的机会。”

几乎所有入住重症监护病房的患者都需要静脉输液作为标准治疗的一部分。这些液体可由盐水(0.9%氯化钠)或平衡晶体组成，更接近人体血液的化学成分。

然而，迄今为止，平衡溶液与盐水的单独试验尚未报告对死亡率有统计学上的显着影响。

为了更仔细地研究这一点，一个国际研究小组分析了在美国、澳大利亚、新西兰和巴西进行的六项临床试验中涉及34,685名患者的数据。

他们发现，当患者接受平衡的解决方案时，死亡几率相对降低了百分之四。在接受平衡溶液治疗的患者中，16.8%的患者在医院死亡，而接受盐水治疗的患者中有17.3%在医院死亡，这表明每250名接受治疗的患者就可以挽救1名生命。

此外，平衡组中有5.6%的患者需要肾脏替代治疗(透析)，而接受生理盐水治疗的患者这一比例为5.9%。

乔治研究所重症监护项目负责人兼悉尼新南威尔士大学医学院副教授NaomiHammond表示，有一个重要的警告是，在一小部分患有创伤性脑损伤的患者中，采用平衡解决方案时死亡风险更高(19.1%))与生理盐水(14.7%)相比。

“虽然结果表明，总体而言，与生理盐水相比，使用平衡溶液很可能会降低院内死亡率，并减少对肾脏替代治疗或透析的需求，但我们发现，在患有创伤性脑损伤的患者中，平衡的解决方案可能会增加死亡率，”她说。

“然而，平衡溶液通常比盐水更昂贵，并且在资源有限且平衡溶液和盐水溶液的价格之间存在更大差异的环境中，这样的好处可能不被认为具有成本效益。”

BEST-Living研究将每年重复一次，以将新的合格试验数据纳入其分析中。该研究由科拉考医院(HCor)研究所和乔治全球健康研究所资助，并与范德比尔特大学医学中心、新西兰医学研究所、HCor和BRICNet(巴西重症监护网络研究中心)合作开展。