冠脉CT和冠脉造影选哪个准确,想安支架? 为什么不建议做冠脉ct
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一、冠脉CT和冠脉造影选哪个准确,想安支架?
1972年,G Hounsfilde博士成功地将传统X射线摄影与计算机技术结合起来,发明了CT,并因此获得1979年诺贝尔医学和生理学奖。 30年来,CT软硬件技术经历了数次跨越,CT逐渐应用于心脏领域,成为一项成熟的技术。多层螺旋CT进一步发展和普及了心脏CT检查技术。
什么是冠状动脉CT?
冠状动脉CT是冠状动脉CT的简称,是一种对冠状动脉进行无创检查的方法。它是静脉注射造影剂后采用螺旋CT(一般为64排CT或以上)扫描,然后利用计算机处理三维重建技术显示心脏冠状动脉成像的检查方法。能够基本了解冠状动脉病变的部位和狭窄程度。
冠状动脉CT有哪些优点?
冠状动脉CT是一种“无创、快速、准确”的检查冠心病的手段。与冠状动脉造影相比,冠状动脉CT最大的优点是无创。多层螺旋CT可更准确地评估冠状动脉狭窄程度。如是否有管壁钙化、心肌肌桥、血管畸形变异、血运重建的效果、血管内是否有斑块等。
冠状动脉CT检查特别适合疑似冠心病患者的诊断性检查,也适合害怕冠状动脉造影或无法完成冠状动脉造影的患者。如果冠状动脉CT检查结果为阴性,则冠心病的可能性很小,基本可以排除。
冠状动脉CT有哪些局限性?
冠状动脉CT可能无法发现早期冠状动脉病变并充分显示冠状动脉小分支;它在冠状动脉内再狭窄的评估方面受到限制;它还可以在冠状动脉成像中提供清晰、准确、动态的冠状动脉血流观察。次于冠状动脉造影。
冠状动脉CT对受检者的配合要求较高。心率过快或心跳不规律可能会影响测试结果的准确性,甚至导致无法完成测试。另外,冠状动脉CT检查在判断心脏血管狭窄程度方面不如冠状动脉造影准确。
冠状动脉造影是一种什么样的检查?我们先来了解一下冠状动脉造影的前世今生。
1929年,25岁的德国医生维尔纳福斯曼(Werner Forssmann)进行了世界上第一次心导管检查,并记录了人类历史上第一张心导管检查图像。结果,他获得了1956年诺贝尔医学奖。 1958年,美国克利夫兰医学中心放射科的Mason Sones博士进行了世界上第一例右冠状动脉造影。紧接着,Judkins和Amplantz等医生发明了专门用于冠状动脉造影的导管。选择性冠状动脉造影逐渐发展起来,成为冠心病诊断史上的里程碑。 1973年,复旦大学附属中山医院陈浩柱教授进行了我国第一例冠状动脉造影。如今,冠状动脉造影检查已在全国多家二级以上医院开展。
什么是冠状动脉造影?
冠状动脉造影的全称是冠状动脉造影。将特制的心导管经桡动脉或股动脉送至主动脉根部,分别插入左、右冠状动脉口,注入少量造影剂,然后通过DSA用于不同的投影方向(数字减影血管造影)。摄影可以清楚地看到左、右冠状动脉及其主要分支。
冠状动脉造影有哪些优点?
冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。也就是说,你是否患有冠心病,最终还是要根据冠状动脉造影的结果来决定。冠状动脉造影是一种微创介入手术。虽然是侵入性检查,但安全系数还是相当高的。
冠状动脉造影可以多角度动态显示血管状况,更准确地评估病变,还可以为治疗方法提供精准指导。对心率等条件要求较低,适合更多人进行血管造影检查。根据影像学结果可同时进行直接介入治疗。这意味着可以快速发现并解决问题。冠状动脉造影受血管钙化影响较小,能更好地确定冠状动脉血流的动态。
冠状动脉造影有哪些局限性?
冠状动脉造影是一种侵入性检查,虽然非常安全,但风险略高于冠状动脉CT。检查费用比冠状动脉CT高。
如果出现以下情况之一,建议优先进行冠状动脉造影以进一步明确诊断。
1、 经常出现胸闷、疼痛的老年人。心电图多导联ST段明显压低或抬高; 2、 45岁以下,有不明原因胸部不适,伴有不良生活习惯,常规冠状动脉CT等心脏检查不能确诊; 3、 长期稳定型心绞痛,近1-2个月内突然出现心绞痛症状恶化的患者; 4、 有急性心肌梗塞典型症状的患者; 5、 既往接受过冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术,病情稳定后频繁出现心绞痛症状的患者; 6、 既往有支架植入史的患者,虽然没有特别不适,但医生认为有必要复查的患者。
冠状动脉CT和冠状动脉造影都是评估冠状动脉是否存在病变并指导治疗的重要手段。每个都有自己的优点和缺点。因此,最终选择何种检查方法必须听取专家的建议。现在你明白了吗?
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