埃博拉病毒真实存在吗? 埃博拉出血热

2023-11-16 16:44:49健康漂亮的斑马

相信埃博拉病毒真实存在吗?，埃博拉出血热的知识很多朋友都不是很了解，今天恋上小编特意整理了这方面的知识，希望能帮助到大家!

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一、埃博拉出血热、马尔堡出血热的传播途径和控制要点有哪些？

二、埃博拉病毒真实存在吗?

一、埃博拉出血热、马尔堡出血热的传播途径和控制要点有哪些？

埃博拉出血热(EHF)是由埃博拉病毒(EBV)引起的急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、排泄物、分泌物而感染，临床表现主要为发热、血液和多器官损害。埃博拉出血热死亡率高，达到50%-90%。

该病于20世纪70年代在非洲首次发现，主要流行于非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等国家。2.传播途径(1)接触传播是本病的主要传播途径。

患者或动物的血液及其他体液、呕吐物、分泌物、排泄物(如尿液、粪便)具有高度传染性，可通过接触患者和亚临床感染者(尤其是血液、排泄物等污染物)而感染。

患者血液从急性期到死亡可维持较高的病毒含量，医护人员在治疗、护理或处置患者尸体过程中易受感染。受影响村庄中受伤工人的转诊也可造成医院间传播。医院传播是导致埃博拉出血热暴发的重要因素。(2)气溶胶传播和吸入传染性分泌物、排泄物也可引起感染。

1995年，有学者报道恒河猴和猕猴作为感染埃博拉病毒的实验动物，含有感染动物分泌物和排泄物的飞沫通过空气感染正常猴子，证实了气溶胶在埃博拉病毒传播中的作用。(3)注射途径在过去，使用未消毒的注射器是疾病传播的重要途径，这样会导致更少的错误。

1976年，扎伊尔一名疑似疟疾患者在接受注射治疗后一周内死于埃博拉出血热。(4)性传播：在一名埃博拉出血热患者发病后第39天、第61天甚至第101天的精液中检测到病毒，因此存在性传播的可能。3.人的易感性和发病季节都说人类对埃博拉病毒普遍易感。

发病主要集中在成年人，主要是因为成年人接触患者的机会更多。没有数据显示不同性别之间的发病率存在差异。长期观察表明，毛焰埃博拉病毒感染的邵龙千农杨出血热的发病没有明显的季节性。4.地理分布近几十年来，埃博拉出血热主要流行于非洲的乌干达和刚果以及王动、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等国家。

血清流行病学调查数据显示，肯尼亚、利比里亚、中非共和国、喀麦隆等国也有埃博拉病毒感染病例。1976年，刚果民主共和国和苏丹突然爆发大规模出血热疫情。在刚果埃博拉之滨的小城延布库，有318例病人需要宪法服从，280例死亡，主要在医院传播，因此这种病被命名为“爱祖堡乡好孩子俱乐部”。与此同时，邻近的苏丹南部有284名患者和151例死亡。

近年来，最严重的流行病发生在1995年刚果民主共和国的科威特。是典型的院内感染，造成患者315人，其中医护人员43人，总死亡率81%。目前国内尚未发现埃博拉，但随着国际交流的日益增多，不排除通过引进动物或通过隐性感染者和病人输入该病的可能性。

1989年和1990年在美国的菲律宾猴子身上发现了埃博拉病毒，1992年在意大利，1996年在美国也发现了埃博拉病毒。所以要提高警惕，密切关注国外疫情的变化。(3)在一定的声音状态下，一些速度趋势随着顶床显示出来。此病潜伏期为2-21天，一般为5-12天。感染埃博拉病毒后，可无症状或轻微，非重症患者发病2周后阻断电位会逐渐恢复。

典型病例为急性起病，临床表现为高热、寒战、头痛、肌痛、恶心、结膜充血、脉搏相对缓慢。发病后2-3天可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便粘稠或血便，半数患者可出现咽痛和咳嗽。波侧根和弦少，病后4-5天进入高潮，发热持续，出现意识改变，如谵妄、嗜睡等。

重症患者发病后几天内可有不同程度的出血倾向，包括咯血、鼻、口、结膜、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿。出血高峰在病后第10天，50%以上的患者出血严重，可能死于出血、肝肾衰竭和致命并发症。患者最明显的表现是低血压、休克和面部水肿，还可能出现DIC、电解质和酸碱失衡。90%的死亡患者在发病后12天(7-14天)内死亡。

急性并发症包括心肌炎和细菌性肺炎。由于病毒持续存在于精液中，它还会引起睾丸炎和睾丸萎缩等延迟症状。病程第5-7天可出现麻疹样皮疹，特别是肩、掌、足底，数日后消退脱皮，部分患者可长期留有皮肤变化。(4)病理特征。主要病理变化为皮肤、粘膜和器官出血。许多器官可见局灶性坏死，但肝脏和淋巴组织最严重。

肝细胞的点状和灶状坏死是该病最显著的特征，有小包涵体和凋亡小体。二、诊断、治疗和报告在临床早期诊断埃博拉出血热是相当困难的，因为其症状没有特异性，不容易与其他病毒性出血热如拉沙热、黄热病、马尔堡出血热、克里米亚-刚果出血热和肾综合征出血热区分开来。我们可以参考这些疾病的流行病学特征，主要是流行地区和季节。诊断主要依靠实验室检查。

目前对埃博拉出血热没有特效疗法，主要是对症和支持治疗。详情见《埃博拉出血热诊断和治疗方案》。各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应参照甲类传染病报告要求，通过国家疾病监测信息报告管理系统直接报告，报告疾病类别选择'其他传染病'符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求的，按照相应规定进行申报。三、实验室测试

以下实验室结果可以确认：病毒抗原阳性；血清特异性IgM抗体阳性；恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期高4倍以上。埃博拉病毒RNA从患者标本中检测到；从患者标本中分离出埃博拉病毒。(1)血清学检测。患者最早可在症状出现后7-10天从血清中检测出特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体可以维持3个月，IgG抗体可以维持很长时间。

大多数患者的抗体在发病后10-14天出现，部分重症患者直到死亡也未能检测到抗体。因此，IgG抗体检测主要用于血清流行病学调查，IgM抗体可作为近期感染血清流行病学调查的指标，但不能满足早期诊断的需要。血清特异性IgM抗体多采用IgM捕获ELISA检测；血清特异性IgG抗体大多通过ELISA和免疫荧光法检测。(2)病原检测。

埃博拉病毒具有高度危险性，与活病毒相关的实验必须在BSL-4实验室进行。1.病毒抗原的检测：由于埃博拉出血热病毒血症效价高，可采用ELISA等方法检测血清中的病毒抗原。免疫荧光法也被广泛使用，它可以从感染动物的肝脏和脾脏中检测病毒抗原。2.核酸检测：采用RT-PCR等核酸扩增方法进行检测。一般可在发病后一周内在患者血清中检测出病毒核酸。

3.病毒分离：收集发病一周内患者血清样本，用Vero细胞进行病毒分离培养。目前还没有预防埃博拉出血热的疫苗，控制传染源是防控埃博拉出血热最重要的措施。(1)预防措施。1.加强对输入性埃博拉出血热的监测，及时发现和隔离输入性病例是有效控制传染源的关键。

卫生部门要加强与检验检疫、旅游、交通等部门的联防，及时发现来自疫区的输入性病例。加强动物检疫，特别是黑猩猩、大猩猩、猴子等非人灵长类动物和蝙蝠等野生动物。对从国外特别是从埃博拉出血热疫区输入的动物，要严格检疫。口岸检疫部门一旦发现可疑病例和动物，应及时通知卫生部门进行疫情调查处理。

2.对前往非洲疫区的游客和医疗卫生工作者进行疾病预防知识教育，使其避免与丛林中的灵长类动物接触。在医院接触患者时，要提高警惕，做好个人防护。3.密切关注埃博拉出血热疫情动态，加强国际信息交流与合作，特别是密切关注非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等埃博拉出血热已流行地区的疫情。

(2)疫情控制措施。1.病例和接触者管理各级医疗机构要及时报告埃博拉出血热疑似病例，以便卫生行政和疾控部门尽快掌握疫情，采取必要的防控措施。一旦发现可疑病例及其接触者，应采取严格的隔离措施，控制传染源，防止疫情扩散。2.做好医院感染控制工作(1)加强个人防护。

因为接触污染物是主要的传播方式，所以接触患者时要戴口罩、手套、眼镜、帽子，穿防护服，防止直接接触患者的污染物。如果环境中有大量的血液、体液、分泌物和排泄物，也要穿上腿套和鞋套。当你离开病房时，你应该脱掉所有的隔离服。鞋子被污染了要清洗消毒。处理针头等锐器时防止皮肤损伤，如进行外科或产科治疗，应咨询防疫科或感染科。

(2)严格消毒病人的排泄物和被污染的物品，严格消毒病人的分泌物和排泄物，可采用化学方法处理；传染性医疗污染物(受污染的针头、注射器等。)可焚烧或高压蒸汽灭菌。

当人的皮肤、粘膜接触到疑似埃博拉出血热患者的体液、分泌物或排泄物时，应立即用肥皂水冲洗或用适当的消毒剂冲洗；应用大量清水或眼药水冲洗粘膜，并对接触者进行评估和随访。做好院内消毒隔离工作，防止院内感染，是预防埃博拉出血热疫情的重要环节。应坚持一人一针一管一消毒或一次性注射器。

病人死亡后，应尽量减少尸体的处理和转运。消毒后的尸体应包裹在密封防漏的物品中，及时焚烧或就近掩埋。当需要转移治疗时，也应在密封容器中进行。需要尸检时，应严格执行消毒隔离措施。病人穿的衣服应该用蒸汽消毒或焚烧。3.加强实验室生物安全所有涉及埃博拉病毒的实验活动都应严格按照我国相关规定进行。相关的实验室测试应减少到最低要求。

采集标本时应注意个人防护。采集后的标本应放入塑料袋中，然后放入有良好标记的坚固防漏容器中，直接送往实验室。注意不要污染容器的外观，并进行相应的消毒。检验实验室应具有相应的生物安全等级。病毒分离培养只能在BSL-4实验室进行。4.流行病学调查

接到病例报告后，疾控人员应立即开展流行病学调查，包括调查病例在发病期的活动史，寻找密切接触者和共同暴露者，寻找传染源，及时隔离和控制传染源，防止疫情扩散。5.开展公众宣传教育，正确预防和减少恐慌，积极广泛宣传埃博拉出血热防治知识，避免疫情发生后不必要的社会恐慌。使公众正确对待事件，及时有效地采取预防措施。

埃博拉出血热的诊治控制传染源是预防和控制马尔堡出血热最重要的措施，因此必须加强国境卫生检疫，防止该病传入我国。(1)预防措施。1.加强输入性马尔堡出血热监测检验检疫机构。对来自疫区的人员要严格采取检疫措施，加强健康申报、体温检测和医学检查。对发现的可疑病例应实施隔离等必要措施。

对有明确暴露史者应进行21天的医学观察，将患者留在实验室治疗，每日监测体温。并立即通知当地卫生部门开展病人救治和疫情调查处理。要加强进境动物特别是从疫区输入的非人灵长类动物的检疫。2.对疫区游客和医务人员开展健康教育。前往马尔堡出血热疫区的旅行者应具备基本的疾病预防知识，避免与有毒的灵长类动物和患者近距离接触。

在疫区医疗保健机构工作的医务人员应充分了解疫情情况和防病知识，避免接触灵长类动物，接触可疑患者时采取必要的个人防护措施。离开疫区的人员，一旦在出发后21天内出现发热疾病，应立即就医，并告知医生疫区旅行史。3.密切关注马尔堡出血热的流行动态。

卫生部门和检疫部门要提高警惕，密切关注国外疫情特别是非洲国家疫情的变化，及时掌握疫情动态信息。(2)疫情控制措施。各级医疗机构要立即向当地疾病预防控制中心报告马尔堡出血热疑似病例，以便卫生行政和疾控部门尽快掌握疫情，采取必要的防控措施。1.案例和联系人管理

疑似病例及其接触者应当就地实施医学观察，确诊病例必须在传染病专科医院进行严格隔离，隔离区内应当采取呼吸防护措施。男性患者必须被禁止发生性行为至少3个月，直到精子检测无病毒。2.预防院内感染(1)加强个人防护。所有接触、护理感染动物和病例以及处理疫点的工作人员必须穿戴全套防护服和防毒面具进行操作。

(2)严格彻底消毒病人的排泄物和被污染的物品，包括病人的排泄物、分泌物、血液和病人接触过的一切物品，以及血液检查的检验仪器和疑似被污染的场所。喷雾、喷洒或熏蒸应选用敏感性消毒剂。常用的消毒剂有0.5%次氯酸钠溶液、过氧乙酸、福尔马林或碳酸加洗涤剂等。其他方法包括高压消毒、焚烧或煮沸，紫外线也可用于空气消毒。

患者死亡后，应尽量减少尸体的搬运和转运，并用密封防漏物品包裹尸体，及时焚烧或就近掩埋。当需要转移治疗时，也应在密封容器中进行。需要尸检时，应严格执行消毒隔离措施。病人穿的衣服应该用蒸汽消毒或焚烧。3.加强实验室生物安全所有涉及活马尔堡病毒的操作必须在BSL-4实验室进行。

实验室检查应在生物安全柜中进行。如果没有生物安全三级及以上检测条件，应尽量减少检查次数，操作时做好个人防护。4.该病流行病学调查潜伏期可短至三天，需迅速开展接触者追踪调查。对传染期内所有可能与病人密切接触的人员进行隔离观察：每天测两次体温，直至最后一次接触后三周，一旦体温高于38.3，应立即进行隔离治疗。

应登记、跟踪、隔离和观察所有与患者接触的动物。5.开展公众宣传教育，正确预防和减少恐慌，积极广泛宣传马尔堡出血热防治知识，避免疫情发生后不必要的社会恐慌。使公众正确对待事件，及时有效地采取预防措施。

二、埃博拉病毒真实存在吗?

真的存在。

埃博拉的本质其实是丝状病毒，长度970纳米，细丝很长。它是一种单链负链RNA病毒。我们都知道RNA病毒具有很高的变异性和不稳定性，所以研制疫苗并不是那么简单，而且这种病毒的来源还没有查明。

一旦感染此种病毒，皮下组织便会溶化，皮肤与人体剥离，呈现炭质黑化，全身脏器和体表出血、全身痉挛，最终死在血泊之中。通常人死后身体是僵硬的，而埃博拉感染者死后七窍流血，血液始终处于溶血状态，十分恐怖。

按照生物安全等级划分，埃博拉病毒已经达到了第4级的最高等级，要知道艾滋病和SARS的等级仅为3级，它们尚有一定的治愈希望，但埃博拉病毒至今是无药可救的。

扩展资料

病毒发现

“埃博拉”是刚果（金）（旧称扎伊尔）北部的一条河流的名字。1976年，一种不知名的病毒光顾这里，疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓，致使数百生灵涂炭，有的家庭甚至无一幸免，“埃博拉病毒”也因此而得名。

事隔3年（1979年），“埃博拉”病毒又肆虐苏丹，一时尸横遍野。经过两次“暴行”后，“埃博拉”病毒随之神秘地销声匿迹15年，变得无影无踪。

地区分布

埃博拉出血热目前为止主要呈现地方性流行，局限在中非热带雨林和东南非洲热带大草原，但已从开始的苏丹、刚果民主共和国扩展到刚果共和国、中非共和国、利比亚、加蓬、尼日利亚、肯尼亚、科特迪瓦、喀麦隆、津巴布韦、乌干达、埃塞俄比亚以及南非。