相信什么人容易得癫疯病,癫疯病吃哪几种药的知识很多朋友都不是很了解,今天恋上小编特意整理了这方面的知识,希望能帮助到大家!

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一、什么人容易得癫疯病

二、常用抗癫痫药有哪些?

一、什么人容易得癫疯病

1、脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩。部分各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿患者,痊愈后可出现癫痫。脑血吸虫病和脑囊虫病可引起癫痫。2、胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等的发生率。在未来显著增加。

3、遗传原因:在不同的家族中发现了多种类型的癫痫,有些家族被检测出具有一种特殊的基因异常。这些基因异常会导致人体内钙、钾、钠等化学物质代谢的微妙变化。遗传因素通常不是疯癫的直接原因,但会间接影响疾病的发展。基因可以影响患者的药物代谢途径,也可以导致大脑局部神经元畸形。

二、常用抗癫痫药有哪些?

巴比妥类

最常用的是苯巴比妥。对全身性发作和部分性发作有效,对失神发作无效。成人剂量为每日0.09 ~ 0.3g,分2 ~ 3次服用;儿童开始时每日服用2 ~ 3 mg/kg,分两次服用,必要时逐渐增加至每日5mg/kg。有效血药浓度为1030微克/毫升。最常见的不良反应是嗜睡,应用3 ~ 4周后消失。过量可能导致眼球震颤、厌食、共济失调甚至昏迷。约1%出现在过敏性皮疹中。

因为它明显影响儿童和成人的认知功能,所以一直很少使用。(2)苯妥英钠(苯妥英钠)是最常用的海因。对全身性和部分性癫痫发作有效,也可用于复杂部分性癫痫发作和自主神经发作。对失神发作无效,偶尔可诱发失神发作。成人每天服用0.2 ~ 0.5g,分2 ~ 3次服用;儿童每天服用3 ~ 8 mg/kg,分2 ~ 3次服用。有效血药浓度为1020g/ml。

不良反应:牙龈和毛发增生、恶心、厌食和便秘。过量食用可引起眼球震颤、厌食、复视、共济失调、头晕和昏迷。由于对认知功能影响明显,一直很少使用。(3)琥珀酸乙酯是最常用的琥珀酰亚胺。对典型和非典型失神发作有效,也可用于肌阵挛性发作,但对其他类型的发作无效。成人每天服用0.75 ~ 1.5g,分2 ~ 3次服用;儿童每天20 ~ 50mg/kg。有效血药浓度为3550微克/毫升。

不良反应:厌食、嗜睡、恶心、呕吐、头晕、头痛等。少数成人有谵妄、朦胧状态或精神分裂症样症状。偶有皮疹,粒细胞减少,甚至严重的骨髓抑制。(4)苯二氮卓类:适用于肌阵挛性发作、弛缓性发作和失神性发作,对复杂部分性发作也有效。每日用量成人5 ~ 25毫克,婴儿2.5 ~ 7.5毫克,幼儿5 ~ 15毫克,儿童5 ~ 30毫克,分2 ~ 3次。有效血药浓度为0.015 ~ 0.05微克/毫升。

不良反应包括嗜睡和共济失调。偶尔会出疹子。氯硝西泮的适应症和不良反应与硝西泮相同,但镇静作用很小。抗癫痫作用是硝西泮的五倍。成人每天3 ~ 12毫克;儿童每日0.01 ~ 0.05毫克/公斤。有效血药浓度为0.015 ~ 0.05微克/毫升。(5)亚氨基芪类

卡马西平是最常用的药物,对复杂部分性癫痫发作有较好的疗效,可缓解异常行为和精神发育迟滞,对全身性强直阵挛性癫痫发作和单纯部分性癫痫发作也有效。成人每日服用0.2 ~ 1.2g,分2 ~ 3次服用;儿童每天5 ~ 20 mg/kg。我们应该从少量开始。有效血药浓度为3 ~ 8微克/毫升。

不良反应:头晕、头痛、嗜睡、胃部不适、恶心、呕吐、皮疹、中性粒细胞减少等。过多会引起共济失调、复视和眼球震颤。有严重反应的报告,如再生障碍性贫血、黄疸、剥脱性皮炎和狼疮综合征。(6)丙戊酸

在化学结构上与上述抗癫痫药物不同,是不含氮的直链结构。丙戊酸钠对各种癫痫发作均有效,对全身性癫痫发作(包括全身性强直阵挛性癫痫发作、失神性癫痫发作和肌阵挛性癫痫发作)疗效优于部分性癫痫发作,对其他药物无效的癫痫发作疗效更好。成人每日服用0.4 ~ 1.2g,分2 ~ 3次服用;儿童每日剂量为5 ~ 10毫克/公斤,最高可达20 ~ 40毫克/公斤。有效血药浓度为4090微克/毫升。

约有20%的患者出现不良反应,大部分是一过性的轻微反应,不必停药。主要是胃肠道反应,食欲不振,恶心,呕吐,偶尔腹泻,便秘,体重增加,脱发等。罕见的不良反应包括血氨升高、激越、攻击行为、共济失调、头痛、震颤和皮疹。偶尔可引起急性胰腺炎和不可逆的肝损伤,应特别注意。丙炔酰胺的适应症和不良反应与丙戊酸钠相似,但疗效略差于后者。成人每天0.6 ~ 1.2g。

(7)新一代抗癫痫药物

(1)氨基己酸。合成的GABA类似物是-氨基丁酸转氨酶(GABA-T)抑制剂。这种药物不可逆地结合神经元中的GABA-T,阻断GABA分解并增加大脑中的GABA浓度。不与蛋白质结合。成人每天2 ~ 3g。对难治性部分性癫痫发作的辅助治疗有较高的疗效。难治性癫痫有效率为34%,复杂部分性癫痫有效率为50.5%。对失神和肌阵挛发作疗效不好,甚至会加重发作。

不良反应轻微,包括嗜睡、乏力、头痛、头晕、共济失调、复视、记忆障碍和行为异常;偶尔意识障碍,血红蛋白和粒细胞减少。据报道。偶尔有患者出现雷诺现象。

实验动物有髓鞘水肿和空泡形成,但少数病理检查未发现此现象。

拉莫三嗪。抑制谷氨酸释放,稳定过度兴奋的神经元,起到抗癫痫的作用。其治疗谱与苯妥英钠(苯妥英钠)相似,对部分性癫痫发作和继发性全身性癫痫发作有效。添加或单用难治性癫痫可减少70%患者的发作次数。作用时间比苯妥英钠(苯妥英钠)长,半衰期为24小时,可每日服用一次。但是丙戊酸可以延长它的半衰期。成人每日剂量为200 ~ 400毫克,少数患者为50 ~ 150毫克。

它不会改变同时使用的其他抗癫痫药物的血浆水平,并且耐受性良好。不良反应包括共济失调、抑郁、复视、嗜睡、虚弱和呕吐。8.6%因出疹和发作次数增多需要停药。

加巴喷丁。它是一种合成的GABA类似物,但不通过GABA发挥作用。机制不明。作为难治性全身性癫痫发作和简单部分性癫痫发作的辅助治疗是有效的,但对失神性癫痫发作的效果不确定。成人的剂量为每天900 ~ 1800毫克。不良反应轻微:嗜睡、乏力、头晕、共济失调、眼球震颤等。

奥卡西平。它是卡马西平的酮衍生物,耐受性更好,对肝酶的诱导作用更小。其代谢产物10,11-二氢羟胺(MHD)也具有抗癫痫作用。适应症与卡马西平相同,不良反应很少,尤其是皮疹。只有27%服用卡马西平的人在改用奥卡西平后出现皮疹。部分患者卡马西平疗效不佳,改用奥卡西平单药治疗后可减少发作次数。

托吡酯。阻断电压激活钠通道,增强GABA(A)受体,阻断谷氨酸受体。对部分性癫痫发作和继发性全身性癫痫发作有效。成人剂量为每天200 ~ 1000毫克。噻加宾.GABA再摄取抑制剂。对部分性癫痫发作和继发性全身性癫痫发作有效。13%因不良反应停药,包括头晕、无力、紧张。成人的剂量为每天10 ~ 15毫克。

盐酸瑞莫比利。作用于电压敏感性钠通道。能减少神经元的重复放电,提高兴奋性递质受体的惊厥阈值。对难治性部分性癫痫发作有效。成人的剂量为每天800 ~ 1200毫克。不良反应:头晕和胃肠功能紊乱。

氨基甲酸苯酯。它通过兴奋性递质受体和GABA起作用。它对难治性部分性癫痫发作、继发性全身性癫痫发作和Lennox-Gastaut综合征有效。不良反应:恶心、呕吐、头晕、厌食、嗜睡、复视和体重减轻。严重不良反应为再生障碍性贫血,发病率1 4000 ~ 1 6000,死亡率1/20000。氟桂利嗪。其治疗谱与卡马西平和苯妥英钠(苯妥英钠)相似。

平均半衰期为18小时,所以每天只需要一次。它的副作用主要是嗜睡和偶尔的体重增加。Overweg认为,在钙通道拮抗剂中,只有氟桂利嗪能轻易穿过血脑脊液屏障,具有抗癫痫作用。氟桂利嗪可能对钙离子流膜具有稳定作用,并阻断兴奋性活动的扩散。目前,虽然癫痫的药物治疗取得了很大进展,但仍有10% ~ 15%的患者难以控制其发作,可通过手术治疗。

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