新形式的重复磁脑刺激缩短了双相情感障碍的治疗时间
一项使用加速间歇性θ爆发刺激(aiTBS)的随机临床试验表明,一种治疗双相情感障碍(BP)的潜在新方法可以大大缩短治疗时间。目前的θ爆发刺激(TBS)治疗可能需要4到6周才能完成,而这种新技术可将治疗时间缩短至5天。
这项研究发表在《JAMAPsychiatry》杂志上,由宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院精神病学和行为研究麦克卢尔教授兼抑郁和压力神经调节中心主任医学博士YvetteI.Sheline领导。
Sheline表示:“aiTBS为患有躁郁症的抑郁症患者提供了一种新的潜在治疗方法,这些患者可能对药物反应不佳或无法忍受药物的副作用,同时也显著缩短了治疗窗口。”
间歇性θ爆发刺激是一种非侵入性脑刺激,利用变化的磁场通过电磁感应过程在特定脑区产生电流。人们认为这种刺激会产生神经可塑性变化,从而改变脑连接,从而减轻抑郁症状。
虽然aiTBS已获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗重度抑郁症(MDD),但这是首次针对aiTBS和躁郁症的加速试验。
重度抑郁症,通常称为抑郁症,是一种严重的情绪障碍,会导致严重的症状,影响一个人的思维方式和日常生活管理。MDD与BP不同,因为被诊断患有BP的人也会经历躁狂或轻躁狂发作——症状包括无法控制的思维奔逸、烦躁不安或欣快感。通常,BP患者可能会在抑郁和躁狂或轻躁狂阶段之间交替。
血压的标准治疗包括锂等情绪稳定剂,还可能包括谈话疗法,例如认知行为疗法(CBT)。
研究中的所有患者都必须服用情绪稳定剂才能纳入研究。
这项双盲、假对照研究(即在研究结束前,患者和研究团队都不知道谁接受了主动治疗,谁接受了假治疗)包括24名患有难治性双相情感障碍的抑郁症患者。干预包括五天,每天10次(主动治疗与假治疗),每小时一次。使用蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表(MADRS)测量结果,这是一种用于测量抑郁情绪障碍严重程度的诊断问卷。在治疗前和治疗后一天以及四周的随访中对分数进行称重。
积极组基线时平均MADRS评分为30.4(4.8),治疗后立即为10.5(6/7)。假刺激组基线时平均MADRS评分为28.0(5.4),治疗后立即为25.3(6.7)。这意味着接受积极治疗的患者与接受假刺激的患者相比,抑郁症状显著减少。
次要测量包括所有研究访问中重复的MADRS评分,以及两个附加测量:汉密尔顿抑郁量表评分和贝克抑郁量表评分。
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