白血病的出血点特点? 正常出血点和白血病出血点
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一、白血病的出血点特点?
你好,白血病的出血点主要是由于血小板减少引起的皮下出血,这与凝血异常和感染有很大关系。一般情况下,多表现为点状出血,初呈鲜红色,逐渐变深,最后消失。出血点也可以在身体的各个部位,有的还会在眼底出血。
二、白血病的皮肤出血点是什么样的??
【临床表现】1、起病白血病起病突然或缓慢,儿童和青少年常有突然起病。常见的初始症状包括:发烧、进行性贫血、明显的出血倾向或骨关节痛。起病缓慢的患者多为老年患者,也有部分年轻患者,病情逐渐进展。这些患者大多以进行性乏力、面色苍白、劳累后心慌气短、食欲不振、消瘦或不明原因发热为首发症状。此外,少数患者可出现抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等首发症状。2、发热与感染A. 发热是白血病最常见的症状之一。可发生于疾病的不同阶段,有不同程度的发热和发热。发热的主要原因是感染,其中以心绞痛、口腔炎、肛周炎最为常见,肺炎、扁桃体炎、牙龈炎、肛周脓肿等也较常见。亦可见耳部炎症、肠炎、痈肿、肾盂肾炎等,感染严重者还可发生败血症、败血症等。 B.细菌是最常见的感染病原体,革兰氏阳性球菌是疾病早期的主要病原体。虽然病毒感染很少见,但往往更危险。巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易引起肺炎,应引起重视。3、出血出血也是白血病的常见症状。出血部位可遍布全身,最常见的是皮肤、牙龈、鼻腔、视网膜、耳部出血,颅内、消化道、呼吸道等内脏器官出血。月经过多在女性中也更常见,可能是首发症状。 AML的M3、M5亚型出血更严重,尤其是M3患者易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。4、早期可出现贫血,在少数情况下,顽固性贫血可能在诊断前数月或数年出现,后来发展为白血病。患者常伴有乏力、面色苍白、心悸气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各种类型的白血病,但在老年AML患者中更为常见,许多患者常以贫血为首发症状。5、白血病细胞浸润的体征A.肝脏、脾脏肿大、淋巴结肿大B.神经系统:主要病变为出血和白血病浸润C.骨关节:骨关节疼痛是重要症状白血病一、ALL较常见。 D. 皮肤:可有特异性和非特异性两种类型的皮肤损害。前者表现为斑丘疹、脓疱、包块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。 E. 口腔:牙龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5。严重时整个牙龈可极度增生,肿胀如海绵,表面溃烂,易出血。 F.心脏:多表现为心肌白血病浸润、出血、心外膜出血、心包积液等。 G.肾脏:40%以上的白血病患者有肾脏病变。 H.消化系统:表现为恶心呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻等I.肺和胸膜:主要浸润肺泡壁和肺腔,也可浸润支气管、胸膜和血管墙壁。 J. 其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等均可被白细胞浸润。女性患者常有阴道流血和月经周期紊乱。男性患者可有性欲减退。 【诊断标准】1、临床症状突发高热,进行性贫血或明显出血,全身酸痛乏力。2、体征皮肤出血点、胸骨压痛、淋巴结肿大、肝脾肿大。3、化验室: A.血象白细胞总是明显增多(或减少),可能出现原始或未成熟细胞。 B. 骨髓象:骨髓有核红细胞占全部有核细胞的50%以下,原始细胞30%,可诊断为急性白血病;若骨髓中有核红细胞50%,原始细胞占非红细胞30%,可诊断为急性红白血病。鉴别诊断:A.再生障碍性贫血; B. 骨髓增生异常综合征; C. 恶性组织细胞增生症; D.特发性血小板减少性紫癜。白血病是造血系统的恶性疾病。红细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞均发生恶变。根据白血病发病机制理论,白血病是由第一个变异的干细胞不断增殖发育形成的。一般认为,当体内的恶性细胞增殖到109-1011个水平时,就可以在患者血液中检测到白血病细胞。与其他肿瘤细胞一样,白血病细胞具有异常的形态、代谢和功能。生长极为旺盛,丧失了分化成熟的能力和相应的功能。所不同的是,单个白血病细胞在光镜下往往与同期正常造血细胞难以区分,恶性特征也不像实体瘤(癌或肉瘤)细胞那样突出。另一方面,白血病细胞比实体瘤细胞具有更强的分散或迁移能力,更早进入血液和浸润其他器官和组织,一般不形成实体性、局限性肿瘤或占位性病变,并可能在局部形成白色肉瘤。少数病例或绿色瘤(粒细胞肉瘤)等。 白血病细胞是由致病因素引起的分化障碍和成熟停滞。如果髓样细胞停滞在原始阶段,就是粒细胞白血病。如果它们停滞在早幼粒细胞阶段,就会变成急性早幼粒细胞白血病。更成熟的阶段,就是慢性白血病。
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