虽然膳食补充剂和药物的使用很普遍，尤其是在老年人中，但专家表示，同时服用某些药物和补充剂可能会产生危险甚至危及生命的后果。

你应该避免服用药物的补充剂

国家补充和综合健康中心 (NCCIH) 表示，许多人将补充剂和处方药或非处方药 (OTC) 结合使用，而没有意识到潜在的相互作用。

“将某些膳食补充剂和药物结合使用会导致各种有害影响，包括药物效力降低、药物毒性风险增加以及意想不到的副作用，”Top Nutrition Coaching 的认证注册营养师 Danielle Crumble Smith告诉Verywell .

如果您服用任何药物和补品，专家建议您应注意并避免以下潜在风险组合。

可能降低疗效的补充剂和药物组合

医学博士 Marilyn Tan是内分泌学和内科双板认证专家，也是斯坦福大学医学院临床医学副教授，她告诉 Verywell，一些补充剂和维生素会影响处方药的吸收或代谢。还有其他一些，例如维生素 K，甚至可以抵消某些药物的作用。

以下是一些需要注意的可能交互：

维生素 B6 和左旋多巴。维生素 B6与左旋多巴一起服用，一种治疗帕金森病的药物，会降低药物的有效性。然而，一些左旋多巴药物也含有卡比多巴，可以抵消这种相互作用。

维生素 K 和血液稀释药物。 维生素 K可以抵消华法林等血液稀释药物的作用，可能会降低它们的疗效。如果您正在服用血液稀释药物，请在服用维生素 K 补充剂或增加维生素 K 的膳食摄入量之前咨询您的提供者。

铁或钙和甲状腺激素替代药物。铁和钙等某些补充剂会干扰左旋甲状腺素等甲状腺激素替代药物的吸收. 这些补充剂和甲状腺激素替代药物最好至少间隔四个小时服用。

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潜在有害的补充剂和药物组合

根据 Crumble Smith 的说法，还有一些补充剂和药物的组合可能会导致有害的副作用或症状：

含铝的维生素 C 和抗酸剂。维生素 C可增加抗酸药(如 Tums 等药物)中铝的吸收，中和胃酸并有助于缓解胃灼热或消化不良。7但是，同时服用维生素 C 和抗酸剂会导致体内铝含量达到中毒水平。因此，它们应该至少间隔两个小时。

维生素 E 和血液稀释药物。 当维生素 E与华法林等血液稀释药物一起服用时，它会增加出血的风险。如果您正在服用血液稀释剂，请在开始服用维生素 E 之前询问您的提供者。

圣约翰草和各种药物。圣约翰草补充剂可以与许多药物相互作用，包括抗抑郁药、避孕药和血液稀释剂。圣约翰草会降低这些药物的有效性，将它们混合会造成有害影响。

黄印和凝血药物。 Goldenseal补充剂可以与某些药物相互作用，包括凝血药物。这种相互作用可能会降低身体凝血的能力，从而导致出血或瘀伤。鉴于相互作用的严重性，通常建议避免同时使用黄印和凝血药物。

银杏叶和血液稀释药物。银杏叶当服用华法林或阿司匹林等血液稀释药物时，补充剂也会增加出血的风险。12

甘草根和利尿剂或降压药。含有甘草根的补充剂会与利尿剂和降压药相互作用，使它们的副作用更严重，甚至会导致体内钾失衡或血压波动等严重问题。13

如果您正在服用处方药并考虑尝试补充剂，请咨询您的提供者或药剂师。

如果你服用这些组合该怎么办

如果您正在服用处方药并计划使用补充剂，那么时机就是一切。例如，Tan 说甲状腺激素药物应该空腹服用，并且与补充剂至少间隔四个小时——尤其是当它们含有钙和铁时。

“其他内分泌药物，如骨质疏松症药物Fosamax和糖尿病药物 Rybelsus 需要空腹服用，并与其他药物分开至少 30 分钟，”Tan 补充道。

为避免潜在的相互作用，Crumble Smith 建议与您的提供者讨论剂量时间的细节。作为一般经验法则，在服用补充剂和药物时至少间隔两个小时。

何时向您的医疗保健提供者咨询

您的提供者可以指导您避免哪些组合以及如何安全地将补充剂与药物一起使用。

一般来说，如果您正在考虑尝试新事物，让您的提供者知道从来都不是一个坏主意，因为您不一定知道可能涉及的风险。

“补充剂看似无害，但如果您正在考虑开始服用新的补充剂，咨询医疗保健专业人士确实很重要，”Crumble Smith 说。“如果你目前正在服药，情况尤其如此。”

如何自己检查交互

您也可以在取药时向您的药剂师询问有关药物-补充剂组合的信息。药剂师接受过药物相互作用的培训，包括可能与膳食补充剂发生的相互作用。他们还可以访问全面的数据库和工具，让他们检查潜在的交互。

药剂师可以为您提供有关如何安全使用补充剂的建议、检查相互作用、就服药时间提出建议或提供替代品。在某些情况下，药剂师可能会建议调整剂量以帮助您避免相互作用。

Crumble Smith 说，重要的是向药剂师提供您正在服用的所有药物的完整清单——从处方药到非处方药和补充剂——因为这些信息将帮助他们做出最准确的评估。

还有一些来自知名资源的数据库和在线工具，您可以使用它们自行检查潜在的药物和补充剂相互作用，包括：

MedlinePlus：该网站由美国国立卫生研究院 (NIH) 赞助，由美国国家医学图书馆管理。它提供了很多关于药物的信息，包括它们之间的潜在相互作用。

国家补充和综合健康中心(NCCIH)：NCCIH 网站提供有关安全使用补充剂的一般建议，并概述了特定草药和补充剂。

Drugs.com Interaction Checker：该网站是检查药物、草药和补充剂相互作用的综合资源。您可以输入您正在服用的药物和/或补充剂的名称，它会向您显示任何已知的相互作用。

Crumble Smith 说，虽然这些资源可以提供有用的信息，但它们不能替代专业的医疗建议。

“在开始、停止或修改您的药物或补充方案之前，请务必咨询医疗保健提供者或药剂师，”她说。