根据国立卫生研究院支持的一项研究，剧烈运动似乎不会增加肥厚型心肌病(HCM) 患者死亡或危及生命的心律失常的风险。HCM 是一种罕见的遗传性疾病，它会导致心肌变厚和增大，影响全世界 500 人中的 1 人。它与年轻运动员和其他年轻人的心源性猝死有关。然而，这项发表在《医学会心脏病学杂志》(JAMA Cardiology)上的研究发现，与适度运动或根本不运动的人相比，剧烈运动的患者死亡或出现严重心脏事件的可能性并不高。

剧烈运动与罕见心脏病不良事件风险增加无关

这项观察性研究是探索 HCM 与运动之间关系的规模最大、范围最广的研究，由国立卫生研究院下属的国家心肺血液研究所 (NHLBI) 资助，质疑经常建议任何运动的人限制运动有病。

“根据这些数据，我们了解到我们不需要普遍限制 HCM 患者参加剧烈运动，这对我们所有人都非常重要，”耶鲁大学医学教授 Rachel Lampert 医学博士说康涅狄格州纽黑文的医学博士，主要研究作者之一，也是 HCM 心律失常专家的执业心脏病专家。

“患有这种疾病的人应该与具有 HCM 专业知识的医疗保健提供者讨论如何重返赛场、泳池和球场，如果他们想这样做的话，”兰伯特补充道。“获得专家评估是确定所有 HCM 患者风险程度的关键，也是重返赛场之前的关键。”

HCM 会使心脏更难泵血，因为增厚的心室(心脏的下腔室)变得过于僵硬。这可能会导致一些人出现呼吸短促、胸痛、疲劳，更严重的是，出现危及生命的不规则心跳，称为心律失常。在极少数情况下，HCM 会导致猝死。这种情况通常通过药物治疗或使用手术植入设备(例如可检测心律失常的植入式心律转复除颤器(ICD))来控制。

在缺乏具体数据的情况下，对大多数患有这种疾病的人限制所有运动的建议主要是基于大量的谨慎。迄今为止，一直缺乏针对被诊断患有 HCM 的人进行运动的健康风险的大型、详细、多年的研究。

在这项研究中，研究人员招募了 1,660 名患有 HCM 或具有 HCM 基因但尚未表现出这种疾病的人(占总数的 8%)。他们年龄从 8 岁到 60 岁不等，从和其他国家(包括英国、加拿大、澳大利亚和新西兰)的 42 个高容量 HCM 医疗中心招募。大约 60% 的参与者是男性。该研究排除了因确定的医学原因而无法运动的人，例如等待心脏移植或患有严重哮喘的人。

根据研究中使用的身体活动问卷，根据自我报告的运动水平对参与者进行分组。大约 15% 的参与者表示他们久坐不动，43% 的人表示他们进行适度运动，例如快走，而 42% 的人表示他们进行剧烈运动，例如跑步或快速游泳。然后，研究人员对这些人群进行了大约 3 年的跟踪调查，并观察了在此期间四项主要心血管事件的发生情况：猝死、心脏骤停复苏、心律失常性晕厥(可能包括昏厥或昏倒)以及适当的 ICD电击 。

为了简化这些测量结果，研究人员使用了一个统计公式来测量这四个事件的组合。研究人员发现，有 77 名参与者，即每年 1.5% 的参与者报告称，他们报告说剧烈运动导致死亡或出现严重的心脏事件——与适度运动或自称久坐不动的参与者所占的比例相同。结果与竞技锻炼者(39% 的充满活力的组)和参加校际竞技运动(如棒球、田径、足球和篮球)的 42 名年轻人的结果相似。

NHLBI 心血管科学分部心力衰竭和心律失常分部的医务人员 Patrice Desvigne-Nickens 医学博士说：“这一发现意义重大，并提供了一种保证锻炼对 HCM 患者可能是安全的措施。” “但是，我们强调，患有这种疾病的人在首先由具有 HCM 专业知识的提供者对其心脏性猝死的总体风险进行评估之前，不应进行锻炼。重要的是要知道所有 HCM 患者都可能面临猝死的风险。”

这项研究得到了 NHLBI 赠款 1R01HL125918 的支持。该研究的初步结果先前在心脏病学会 3 月份的一次会议上有所描述。