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一、苯妥英钠片注意事项

二、苯妥英钠片的药理毒理

一、苯妥英钠片注意事项

建议：苯妥英钠片1.对其中一种乙内酰脲类药物过敏的人也对本品过敏； 2.具有酶诱导作用，可干扰某些诊断，如地塞米松试验、甲状腺功能试验等。导致血清碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶和血糖浓度升高； 3.用药期间需检查血象、肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能，并经常随访血药浓度，防止毒性反应；孕期每月测定一次血药浓度，产后每周测定一次血药浓度，以确定是否需要调整剂量； 4.下列情况应慎用：酗酒会使本品血药浓度降低；贫血会增加严重感染的风险。性别；心血管疾病（尤其是老年人）；糖尿病，可能会增加血糖；肝、肾损害，可能改变本药的代谢和排泄；以及甲状腺功能异常者。 10.本品可通过胎盘，孕妇及哺乳期妇女使用可能致畸。然而，一些人认为，如果癫痫发作控制不好，致畸的风险大于药物治疗的风险。应该权衡利弊。凡能用本品控制发作的患者，应在妊娠期间继续服用并维持有效血药浓度，产后再重新调整。产前1个月应补充维生素K，产后应立即给新生儿注射维生素K，以减少出血风险。本品可分泌至母乳中，一般建议服用苯妥英钠的母亲避免母乳喂养。

二、苯妥英钠片的药理毒理

本品为抗癫痫药和抗心律失常药。治疗剂量不会引起镇静催眠作用。 1.动物实验表明，本品对超强电击、惊厥的强直期有选择性拮抗作用，但无效或加重强直期。因此，它对癫痫大发作有效，但对失神发作无效。其抗癫痫机制尚未阐明。一般认为，它增加钠离子的流出，减少钠离子的流入，从而稳定神经细胞膜，提高兴奋阈值，减少病灶内高频放电的扩散； 2.此外，本产品缩短了动作电位间隔。抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，抑制心房、心室异位节律点，提高心房颤动、心室颤动阈值。 3.稳定细胞膜具有抗神经痛和骨骼肌松弛作用，减少突触传递； 4、本品能抑制皮肤成纤维细胞合成（或）分泌胶原酶。还能加速维生素D代谢，可引起淋巴结肿大，有抗叶酸作用，对造血系统有抑制作用，可引起过敏反应，有酶诱导作用，静脉用药可扩张末梢血管。

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