DIC什么意思? 羊水栓塞是什么意思
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一、DIC什么意思?
一、DIC什么意思?
弥漫性血管内凝血(DIC)是由各种原因引起的出血综合征,随后是凝血因子和血小板的大量消耗和纤溶亢进。这种综合征也被称为消耗性凝血病或降纤综合征。什么引起弥散性血管内凝血(DIC)1。妊娠并发症:羊水栓塞、先兆子宫破裂。
2.感染:流行性出血热、由出疹性病毒引起的传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、斑疹伤寒、由流行性脑脊髓膜炎引起的韦氏综合征和恶性疟疾。3.大量组织损伤和手术:大面积烧伤、严重复合创伤、体外循环、胸部、骨盆和前列腺手术等。4.肿瘤和血液病:前列腺癌、肺癌、消化道粘液腺癌、急性白血病、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性贫血。
5.心、肺、肾、肝等内脏疾病:肺心病、紫绀型先天性心脏病、严重心力衰竭、肝硬化、急性或亚急性肝坏死、急性肾小球肾炎、溶血性尿毒症综合征、出血坏死性肠炎、出血坏死性胰腺炎、糖尿病酸中毒、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎等结缔组织疾病。
弥散性血管内凝血(DIC)的症状有哪些一、出血:皮肤上仅有少量出血点,严重时可见广泛的瘀斑或血肿,典型的是皮肤上的大块瘀斑、内脏出血和伤口部位出血。二、血栓形成相关表现:(1)皮肤血栓栓塞:最常见,指尖、脚趾尖、鼻尖和耳廓发绀,皮肤斑片状出血性坏死、干燥性坏死等。
(2)肾血栓形成:少尿、无尿、氮质血症等是急性肾功能衰竭最常见的表现。(3)肺血栓形成:呼吸困难、紫绀、咯血,严重者可导致急性肺衰竭。(4)胃肠道血栓形成:消化道出血、恶心、呕吐和腹痛。(5)脑血栓:烦躁、嗜睡、意识障碍、昏迷、惊厥、脑神经麻痹和肢体瘫痪。三、休克:四肢发冷、发绀、少尿和血压下降。
血管内皮损伤引起的DIC更为常见。四、溶血:由于微血管病变,红细胞在通过时受到机械损伤,因变形破裂而发生溶血。临床上可能有黄疸、贫血和血红蛋白。五、主要症状。弥散性血管内凝血(DIC)需要做哪些检查?一、血小板计数《100 109/L有诊断价值,尤其是进行性降低。二、凝血时间:在DIC早期,即弥散性微血栓形成时,血液处于高凝状态,凝血时间缩短。
后期以继发性纤溶为主,血液处于低凝状态,凝血时间延长。三、凝血酶原时间:(PT)是一种体外凝血途径的筛查试验。超过正常控制超过3秒是有意义的。四、白陶土中部分凝血活酶时间(KPTT)的测定是一种内部凝血途径的筛选试验。除凝血因子和外,任何凝血因子的缺乏均可延长KPTT。正常35~45秒,超过10秒的正常控制意义重大。DIC的KPTT在高凝期缩短,在消耗性高凝期延长。
五、纤维蛋白原定量。六、凝血酶时间(TT):反应性凝血第三阶段的测试正常为16-18秒,比正常对照组长3秒以上,具有诊断价值。七、优球蛋白溶解时间。八、血浆副凝固时间。九、FDP免疫分析。如何治疗一、去除病因。只有去除和控制病因,才能治愈DIC。二、抗凝治疗。
(1)肝素:主要促进抗凝血酶中和凝血酶及活化因子、、等。(2)血小板聚集抑制剂:适用于病情较轻或诊断不明确的患者,也可与肝素联用。用双嘧达莫400-600mg/d静脉滴注4-6次。阿司匹林。三、纤溶抑制剂:用于晚期DIC,如果不确定血管内凝血过程是否已经停止,可以同时使用低剂量肝素。1)6氨基己酸。
2)对羧基苄胺(止血芳香酸)。3)止血氨甲环酸。四、补充血液和凝血因子:当出血严重或继发性纤溶是主要原因时,应适当补充。输血;纤维蛋白原输注每1g可使血药浓度增加0.5g/L;凝血活酶复合体;血小板输注混悬液;注射维生素K140mg/d用于维生素k依赖性凝血因子合成。如果DIC的病因尚未消除,可以使用少量肝素。
五、其他治疗:积极抗感染、抗休克、纠正酸中毒和介质紊乱、加强局部止血等。
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