科学家发现了一种减少糖尿病肾病进展的新方法，影响了40%的糖尿病患者。布里斯托尔大学领导的研究今天[7月4日]发表在JCI Insight上，可以帮助英国8万糖尿病患者，他们需要透析或肾移植的可能性是其四倍。

发现减少糖尿病肾病进展的新方法

最近的临床试验表明，一种常用的血压药物，称为螺内酯，是一种有效的治疗方法，可以减少蛋白质泄漏到尿液中。然而，尽管具有积极作用，但该药物可能会产生不良副作用，导致患者出现高血钾水平(高钾血症)等问题，使临床医生不愿意使用它。

布里斯托尔医学院的研究人员与国际同事合作，旨在了解螺内酯如何防止肾脏受损。

他们发现该药物通过帮助保护肾脏内血管表面的凝胶状糖萼层而具有保护作用。使用新的替代疗法直接减缓糖尿病中的糖萼层降解现在可以帮助他们重现相同的效果，但没有不良副作用。

为了进行这项研究，研究小组使用患者肾脏活检标本开发了一种测量糖萼深度变化的新方法，以确认糖尿病会损害内皮糖萼层，而螺内酯可以防止这种损伤。

他们的结果表明，螺内酯降低了一组称为基质金属蛋白酶的酶的活性，有助于保留肾脏血管表面的凝胶状糖萼层，防止疾病进展。

该研究的联合资深作者，布里斯托大学顾问高级讲师和MRC临床医生科学家以及北布里斯托尔NHS信托(NBT)名誉肾脏病学顾问Matthew Butler博士说：“这项研究对我们来说非常令人兴奋，因为它证实使用螺内酯阻断盐皮质激素受体通过作用于糖萼来保持肾功能。

“我们的下一步将是研究重新利用靶向基质金属蛋白酶[MMPs]的药物，看看它们是否对肾脏疾病患者有益，并避免与盐皮质激素受体阻滞剂相关的麻烦副作用。如果我们看到使用这些更具体的药物具有相同水平的保护，那么患者将看到显着的好处，同时避免与高血钾水平相关的风险。

英国肾脏研究中心研究和政策执行主任Aisling McMahon博士补充说：“改善患者的预后是英国肾脏研究中心的关键优先事项。这项工作是重要的一步，将更快地确定糖尿病肾病的新疗法。我们祝贺Simon和Matt的这种创新方法，并期待看到他们团队的进一步发展。

这项工作是与意大利巴里奥尔多莫罗大学的同事合作进行的;荷兰格罗宁根大学和德克萨斯大学西南医学中心。

该研究由英国肾脏研究中心，英国糖尿病协会，英国心脏基金会和医学研究委员会(MRC)资助，并得到了该大学沃尔夫森生物成像设施的支持。