中年肥胖与老年人虚弱风险增加有关

发表在开放获取期刊BMJ Open上的研究发现，从中年开始体重过重(包括腹部隆起)与老年人身体虚弱的风险增加有关。

研究人员说，虚弱常常被错误地认为是一种纯粹的消瘦障碍，他们强调在整个成年期保持苗条以帮助将风险降至最低的重要性。

虚弱的特征是以下 5 个标准中的至少 3 个，而虚弱前期的特征是 1-2 个标准：意外体重减轻;筋疲力尽;握力弱;行走速度慢;和低体力活动水平。虚弱与易跌倒、残疾、住院、生活质量下降和死亡有关。

越来越多的证据表明，肥胖的老年人可能面临更高的风险，因为肥胖会加剧与年龄相关的肌肉力量、有氧能力和身体机能的下降。但很少有研究长期追踪体重变化和虚弱风险。

因此，研究人员利用以人群为基础的特罗姆瑟研究的参与者来调查一般 (BMI) 和腹部(腰围)肥胖，单独和联合，是否可能影响虚弱前期/虚弱的风险。

特罗姆瑟研究包括 1974 年至 2015-16 年间对来自挪威特罗姆瑟的 45,000 名年龄在 25 至 99 岁之间的 45,000 名居民进行的七轮调查。当前的研究利用了第 4 波(1994-5)到第 7 波(2015-16)的数据。

最终分析包括 4,509 名 45 岁或以上的人。基线时的平均年龄为 51 岁，平均监测期持续 21 年。

BMI小于18.5被归类为体重过轻，正常为18.5-24.9，超重为25-29.9，肥胖为30及以上。

腰围被归类为正常(男性94厘米或以下，女性80厘米或以下);中等高度(男性 95-102 厘米，女性 81-88 厘米);高(男性超过 102 厘米，女性超过 88 厘米)。

到 2015-16 年，28% 的参与者身体虚弱，1% 身体虚弱，70.5% 身体强壮。总的来说，将近 51% 的强壮者和 55% 的弱者是女性。

虽然强壮组和虚弱前/虚弱组的参与者在监测期间体重增加并扩大了腰围，但强壮组在监测期开始时 BMI 和腰围正常的参与者比例更高。

除了合并症，例如糖尿病，潜在的影响因素，包括饮酒和吸烟、受教育程度、婚姻状况、社会支持和身体活动水平，在强壮和虚弱前/虚弱组之间存在显着差异，并且在分析中考虑。

那些在 1994 年肥胖的人，仅通过 BMI 评估，在监测期结束时比那些 BMI 正常的人高出近 2.5 倍的可能性会变得虚弱。

同样，与腰围正常的人相比，那些腰围中等偏高或偏高的人分别有 57% 和两倍的可能会变得虚弱或虚弱。

那些开始时 BMI 正常但腰围中等偏高的人，或者超重但腰围正常的人，在监测期结束时并没有明显更容易出现虚弱前期/虚弱。但是那些在监测期开始时既肥胖又腰围中等偏高的人是。

在那些体重增加和腰围扩大的人中，也观察到比那些体重和腰围始终保持不变的人更高的前期虚弱/虚弱的几率。

虽然这些发现与之前的长期研究相呼应，但这是一项观察性研究，它没有追踪监测期间可能发生的生活方式、饮食和友谊网络的潜在影响变化。

研究人员还指出，当 60 岁以上的人被排除在分析之外时，这些发现对于基线肥胖和腰围较高的参与者仍然具有重要意义。研究中几乎没有体重过轻的人。

但研究人员表示，他们的发现有一些似是而非的生物学解释。

他们解释说，这包括脂肪细胞的炎症能力增加及其对肌肉细胞的浸润，这两者都可能促进自然发生的与年龄相关的肌肉质量和力量下降，从而增加虚弱的风险。

尽管如此，他们得出结论，“在人口迅速老龄化和肥胖流行率上升的背景下，越来越多的证据认识到‘肥胖和虚弱’的老年人亚群，而不是仅仅将虚弱视为一种消耗性疾病。”

他们的研究“强调了在整个成年期定期评估和维持最佳 BMI 和 [腰围]以降低老年人虚弱风险的重要性，”他们补充道。