对医疗保健的重大贡献

特拉维夫大学和以色列医学模拟中心的研究人员表示：“医疗小丑不仅可以帮助患者，还可以帮助父母、医疗团队和治疗目标的实现。事实上，小丑通过各种沟通技巧，使患者能够克服危机，走向康复。”

一项新的研究对医疗小丑的技能进行了测试和分类，发现它们的重要性远不止为患者营造良好的心情。研究人员确定了40种不同的医疗小丑技能，包括与患者建立情感联系和建立个人关系，向医务人员表达患者对他/她的挫折和困难的心声，增加患者坚持医疗的动力，分散患者对疼痛的注意力，营造游戏和玩耍的氛围。研究结果强调，小丑的重要性远远超出了为患者“提供良好心情”的范围。

该研究是在特拉维夫大学医学教育系的 Orit Karnieli-Miller 教授和 Lior Rosenthal 博士的领导下，与 Orna Divon-Ophir 女士、Doron Sagi 博士、来自以色列医学模拟中心 (MSR) 的 Amitai Ziv 和 Liat Pessach-Gelblum 女士。该研究发表在健康领域的权威期刊《定性健康研究》上。

研究人员表明，医疗小丑不仅可以帮助患者及其家属，还可以帮助医疗团队和实现治疗目标。通过使用不同的沟通技巧，小丑使患者更容易配合一种或另一种治疗。医疗小丑与其他治疗师一起工作，知道如何在出现争论或危机时进行干预和帮助，并帮助克服它并推进治疗。

早期的研究表明，医疗小丑是训练有素的专业人员，其目标是通过幽默改变医院环境。多年来进行的研究表明，小丑对此产生了积极影响，并帮助患者应对疼痛。然而，到目前为止，还没有研究根据经验映射他们使用的技能和治疗目标，以帮助理解他们的“秘密魔法”。此外，对于小丑如何帮助儿童、青少年和他们的父母在各种充满挑战和困难的情况下，以及他们如何帮助患者和医疗团队实现治疗目标，缺乏广泛的了解。对利用医疗小丑服务的潜在好处缺乏认识意味着有时患者和医疗团队可能不愿意与他们合作。

作为新研究的一部分，研究人员团队通过观察和分析医疗小丑在与青少年、父母和医务人员的挑战性遭遇中的行为，专注于定性、深入、系统地识别医疗小丑的技能。该团队分析了医疗小丑在各种模拟情况下的录像，并与专家医疗小丑进行了深入访谈。研究人员确定了医疗小丑使用的四十种不同技能，以实现四个治疗目标：1)建立关系并满足患者的需求和愿望;2)处理情绪和困难;3)增加患者坚持治疗计划的积极性;4) 增加患者的控制感并为患者提供鼓励。

研究中检查的小丑是由“梦想医生项目”培训和招募的，这是一个非营利性协会，雇用医疗小丑作为以色列医院辅助医疗系统的一部分，并培训他们在多学科团队中工作。电话Aviv 大学的研究人员与以色列医学模拟中心 (MSR) 合作，该中心创建了一个基于模拟的研讨会，重点是培养经验丰富的医疗小丑的技能。

包括是否允许小丑进入房间的选择，以及决定患者角色相对于小丑角色的性质。这增强了控制感，让患者有勇气面对挑战。”

研究人员强调，小丑非常清楚与住院和治疗疾病相关的情绪困难。为了解决这些问题，小丑有时会使用道具、幽默和想象力来分散患者的注意力。其他技能包括小丑表演，允许患者将他们的挫败感从医务人员或父母身上转移到他们身上。根据情况，小丑还可以使用安慰的触摸、舒缓的音乐、同情的倾听或强化陈述来提供一个让患者感到舒适的环境来表达他们的感受。病人获得合法性的能力很重要，小丑会加强这种能力。Karnieli-Miller 教授补充说：“

Karnieli-Miller 教授总结道：“这项研究很重要，因为它可以让小丑加强他们的培训计划并完善他们的多样化技能，以实现适合不同患者的各种治疗目标，并帮助卫生专业人员与医疗小丑合作。如果医疗领域的专业人士知道如何以及何时与医疗小丑合作，他们将能够帮助患者克服挑战，同时他们可能更能容忍小丑对医院护理制度的“破坏” . 这种对小丑贡献的赞赏将为小丑提供时间和空间来与患者联系，并帮助和鼓励患者成为他们治疗计划中更积极的参与者。所有卫生专业人员都渴望实现的重要目标。