肛瘘不手术能治愈吗? 为什么国外不治疗肛瘘
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一、肛瘘不手术能治愈吗?
一位患者发现自己的肛门偶尔会肿胀,当肿胀破裂时就会有脓液流出。病人以为是痔疮,就没放在心上。他只是去药店买了一些外用药,涂上之后,症状很快就消退了。但后来,这种症状又反复出现。因为听说痔疮手术需要住院,我怕耽误工作,就一直忍着。但最近突然出现肛周红肿疼痛,并伴有发热、畏寒、乏力等症状。当他到医院急诊室检查时,发现自己患的并不是痔疮,而是肛瘘,引起了肛周脓肿。肛瘘作为一种常见多发的肛门疾病,其发病率仅次于痔疮,约占肛门疾病的1/4。只有患者自己才能准确认识肛瘘的危害和痛苦:肛瘘自愈的可能性很小。由于分泌物的刺激,患者常感到皮肤瘙痒,有时甚至出现湿疹,有的患者感觉明显疼痛。严重影响学习和工作,久而久之,导致患者变得虚弱、消瘦、精神抑郁。肛瘘多由肛周脓肿破裂或手术后遗症引起。因此,一旦发现肛周脓肿,应尽快就医;当肛瘘形成后,也应该尽快进行手术,因为肛瘘拖延的时间越长,炎症就会扩散,周围组织受到侵蚀,面积就会变大,甚至会衍生出分支管。使得肛瘘变得更加复杂、难以治疗,形成恶性循环。有些患者由于客观条件无法选择手术治疗,那么通过非手术治疗能否治愈呢?积极的保守治疗和护理可以有效延缓肛瘘疾病的发展,但没有治愈的可能。发生肛瘘时,肛周部位常沾有脓性、血性、粘液性分泌物,长期刺激皮肤,易引起湿疹。因此,除了排便后淋浴或坐浴等保持患处清洁外,还必须保持肛周干燥。患处最好每天换药12次。有些患者使用肥皂和消毒剂来清洁患处,但可能会产生相反的效果。因为会阴部的皮肤本来就很脆弱,在药物的刺激下会变得更加脆弱,只需用温水轻轻擦洗患处即可。需要强调的是,仅靠这一点并不能治愈疾病。肛瘘最终只能通过手术治愈,但手术也不一定能治愈,这取决于肛瘘的复杂程度。也许简单的肛瘘3分钟就能解决,但复杂的肛瘘可能3个小时就解决不了。病人可能已经做了3次、5次、8次甚至10次手术,但感觉仍然不好。当面对如此复杂的肛瘘且手术无法带来明显获益时,对症保守治疗或许是一个理性的选择,让患者能够带着瘘管生存。副教授、副主任医师、外科博士、硕士生导师、中山大学附属第六医院肛肠外科副主任、中华医学会结直肠肛门疾病专业委员会青年委员、秘书长中西医结合,中华医学会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员,中华疾病预防控制联合会肛肠疾病专业委员会第三届理事会全球主任,中华医学会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员中国抗癌协会结直肠癌专业委员会TEM(经肛直肠微创手术)学组、广东省医学会胃肠外科医师工作委员会委员、广东省华南临床医学会欧洲胃肠肝病杂志肛肠科技术审稿人专注于肛肠良恶性疾病的诊治,擅长盆底疾病、顽固性便秘、复杂肛瘘、痔疮、肛裂、结肠直肠良恶性肿瘤的诊治。
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