去检查精液，医生说有畸形精子，能治吗，怎么治？ 畸形率97%正常精子3%还有救么

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一、去检查精液，医生说有畸形精子，能治吗，怎么治？

一、去检查精液，医生说有畸形精子，能治吗，怎么治？

精子形态分析是指利用涂片染色研究方法对精子形态进行观察和分析，了解生理病理范围内正常精子和突变精子的比例，从而反映男性生育能力的科学方法。随着医学科学的发展，男科学的迅速崛起，不孕不育患者的增多，单纯的精液常规检查已经不能满足临床发展的需要，也不能全面、客观地反映患者的真实情况，更不能评价睾丸功能。古齐克DS 等人。建议医学界修订男性不育症检查诊断标准，提出用精子形态来反映男性生育能力。有人指出，世界卫生组织半个世纪前制定的标准规定了男性生育能力，特别强调精子形态作为最能反映男性生育能力的指标。需要强调的是，精子形态需要通过染色来鉴定。正常的精子应该有一个椭圆形的头部和一个鞭状的尾巴。头部圆形或过大、尾部收缩的精子属于异常精子。精液中的“圆形细胞”通常被称为“白细胞”。事实上，这些圆形细胞中大约70% 是生精细胞。我们缺乏识别能力，导致临床误诊。虽然有所改进，但仍不理想。一定要注意染色方法和油镜观察的运用，不能停留在过去的认识和分类。应根据精子的凋亡形态和生精细胞的凋亡形态进行分类。精子形态和生精细胞的鉴定以及其他细胞分化报告的结果用于评估睾丸功能，为临床提供准确的诊断依据。患者精液中检测到的异常（缺陷）精子实际上是精子产生过程中不同类型的凋亡精子。随着科学的进步，我们不能再停留在过去的认识和分类上。曹兴武教授提出根据精子凋亡形态进行分类。精子凋亡是精子发生过程中的一个重要特征，自发性凋亡对于维持正常的精子数量非常重要。生精细胞凋亡是许多哺乳动物在正常生精过程中“优胜劣汰”和“保持平衡”的增殖机制。它不仅发生在睾丸的生精阶段，也发生在生精之后。诱导生精细胞过度凋亡是一种异常病理现象，导致精子过度凋亡，与男性不育密切相关。编辑精子形态检查的主要目的是了解生理病理范围内正常精子和变异精子的比例，是男性生育能力的重要指标。分类及形态编辑分类精子形态精子形态的实际分类是将精子分为正常头型（椭圆头型）、不规则头型（不规则头型）、锥形头型、大头型、小头型和未成熟型（不发达）。缺乏统一的分类标准。正常精子形态：正常精子呈蝌蚪状，由头、体、尾三部分组成。头部略扁，椭圆形，轮廓规则，顶体清晰。顶体帽覆盖头部表面1/3以上，精子头部前部有半透明区域。头部长3-5um，宽2-3um，长宽比1.5-2:1。长径比是判断精子形态是否正常的重要数据之一。身体中段细长，不到头部宽度的1/3。轮廓笔直而规则，与头部纵轴一致，长约5-7um，宽约5-7um。尾细长，外观规则，不卷曲，一般长50-60um。 HE染色顶体呈浅红色，细胞核位于顶体基部，呈紫红色，尾部呈浅紫红色。在改良巴氏染色中，顶体呈浅绿色，细胞核呈紫红色，尾部呈绿色。精子形态异常精子形态异常有多种类型，有70 多种变异。

头部异常：常见的有大头、小头、圆锥形头、不定形头、空泡状头、双头、无顶体头等； 体部异常：常见体部肿胀、不规则、中段弯曲、中段异常薄。 尾部异常：常见尾部有无尾、短尾、长尾、双尾、卷尾等。尾部全部存在或两者都有不同程度的异常临床意义编辑临床意义【参考范围】正常精液中异常精子的数量为20%【临床意义】如果形态正常的精子30%，称为畸形精子症（WHO） 。精子异常40%会影响精液质量，50%往往会导致不孕。常用的分析方法：精子涂片染色是分析精子形态的主要方法。正常精子和生理病理范围内的突变精子只能通过染色来分析。常用的方法是涂抹法。当精子数为10109/L时，将精液以500rpm/10min离心，并取沉淀涂片。当精子数为10109/L时，直接取一滴精液涂片，自然干燥。精液涂片染色的方法有很多种，您可以根据临床或研究的需要进行选择。常用的是HE（苏木精-伊红）染色或Wright-Girl染色，改良的巴氏染色可用于形态学的特殊鉴定。正常精液中异常精子应占10-15%，异常精子应占20%。精子形态异常往往与感染、创伤、雄激素变化或化学药物、遗传因素的影响有关。生殖系统的非特异性感染可导致具有尖头和无定形头部的精子比例增加。由于静脉回流不良，精索静脉曲张会导致阴囊温度过高、睾丸组织缺氧，从而导致精子头部或身体肿胀或缺陷。服用激素或某些化学物质后，精液中会出现未成熟的精子和其他生殖细胞以及精子细胞体的细胞质液滴。检查方法编辑标准精液分析：首先要注意标本的采集和转移。采集精液需要禁欲3-5天。患者必须在检查室通过自慰的方式采集标本，并将其放入干净、干燥的罐子中。由于精液指标变化范围较大，不能仅凭一项检测作为判断。因此，每隔1-2周进行2-3次精液检查为宜。检查精液的液化情况：人类的精液在第一次射精时处于凝固状态。精液置于37水浴中5-20分钟后，由凝固状态变为液化状态，称为精液液化。检查精液颜色：正常精液颜色为半透明灰白色。当生殖道感染时，精液中可能存在大量白细胞。此时，精液样本可能呈白色或浅黄色。当生殖道有出血病变时，精液可能呈红色或粉红色。血精症可能是男性不育的一个原因。检查精液量：一般正常男性每次射精量约为2-6ml。射精量的多少与射精的频率有一定的关系。精液量小于1ml/次称为精液量减少，精液量大于6ml/次称为精液量过多。这些都是不正常的情况。检查精液PH值：精液PH值的正常范围在7.0-7.6之间。精液的pH值应在精液液化后立即测量，否则会因精液放置时间较长而影响精液pH值测量的结果。检查精子活力和活力：精索静脉曲张、前列腺炎等都可能影响精子活力。精子活力以活动精子的百分比来计算。所有尾部有运动的精子都是活动精子。低于50% 表明精子活力低。检查精子密度：精子密度与生育能力密切相关。一般认为，当精子密度低于2000万/ml时，为少精症。无精子症是指精液中没有精子。

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