手术新农合报销比例和范围？ 农村合作医疗报销比例

相信手术新农合报销比例和范围？，农村合作医疗报销比例的知识很多朋友都不是很了解，今天恋上小编特意整理了这方面的知识，希望能帮助到大家!

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一、手术新农合报销比例和范围？

二、曲靖二甲医院农村合作医疗报销比例是多少

三、农村合作医疗报销多少比例

一、手术新农合报销比例和范围？

1）村卫生室、村中心卫生室报销60%，每次就诊处方药限额10元，卫生院医生临时补液处方药限额50元。

（二）镇卫生院每次就诊报销40%的费用，检查费、手术费限额50元，处方药限额100元。

（三）二级医院就诊报销30%，每次就诊检查费、手术费限额50元，处方药限额200元。

（四）三级医院就诊报销20%，每次就诊检查费、手术费限额50元，处方药限额200元。

（五）中药发票所附处方每张限额1元。

（六）镇级合作医疗门诊每年补偿限额为5000元。

1、 住院赔偿

（一）报销范围：

A、药品费用：辅助检查：心电图、X线透视、X线摄片、化验、理疗、针灸、CT、MRI等检查费用限200元；手术费用（参照国家标准，费用超过1000元则1000元报销）。

B、在兴塔镇卫生院住院治疗的60岁以上老人，每天补偿治疗费和护理费10元，最高限额200元。

（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

2、 重病赔偿

（一）城镇风险基金补偿：对参加农村合作医疗保险的住院患者一次性或每年累计报销医疗费用超过5000元的，实行阶段性补偿，即65%补偿5001-10000元， 70%补偿10001-18000元。 %。

（二）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血液透析、癌症门诊放化疗每年补偿限额为11000元。

下列人员不属于农村合作医疗保险范围：

1、 自行就医（未到定点医院就医、未办理转诊单）、自购药品、公共医疗规定不能报销的药品及不符合规定的医疗费用家庭计划；

2、 门诊治疗费、出诊费、住院费、膳食费、陪护费、营养费、输血费（有家庭血库的除外，按有关规定报销）、取暖制冷费、救护车费、特殊照顾费等其他费用；

3、 车祸、打架斗殴、自杀、酗酒、工伤事故、医疗事故等医疗费用；

4、 骨科、整形、假牙、假肢、器官移植、手术费、会诊费等；

5、 报销范围内及超出限额。

很多农民在购买“新农合”后还购买了一些商业医疗保险。如果购买商业医疗保险，必须先报销“新农合”费用，然后再向保险公司报销剩余费用。

二、曲靖二甲医院农村合作医疗报销比例是多少

曲靖二甲医院是公立医院，可以参加农村合作医疗报销。

根据国家规定，农村合作医疗报销比例不低于50%。具体360问答比例可能因地区和政策不同而有所不同。

因此，曲靖二级医院农村合作医疗报销比例不应低于50%。

需要注意的是，几种不同的医疗项目和药品可能有不同的报销比例，具体以医院政策为准。

如需更详细信息，建议您直接咨询曲靖市二甲医院医保科或前往医院咨询窗口了解相关政策。

三、农村合作医疗报销多少比例

法律主体性：购买医疗保险的公民就医时可以报销大部分费用，为公民节省了很多钱。当然，医疗保险的报销是按照一定比例的。 一、 农村合作医疗报销比例是多少1、 门诊补偿：（1）村卫生室、村中心卫生室报销60%，每次就诊处方药限额10元，临时补液保健中心医生开具的处方药限额为50元。 （二）镇卫生院报销每次就诊费用的40%，各种检查费、手术费限额50元，处方药限额100元。 （三）二级医院就诊报销30%，每次就诊检查费、手术费限额50元，处方药限额200元。 （四）三级医院就诊报销20%，每次就诊检查费、手术费限额50元，处方药限额200元。 （五）中药发票所附处方每张限额1元。 （六）镇级合作医疗门诊每年补偿限额为5000元。 2、 住院补偿（一）报销范围： A、药品费用：辅助检查：脑电图、X线、拍片、化验、理疗、针灸、CT、MRI等检查费用限200元；手术费（参照国家标准，超过1000元按1000元报销）。 B、在兴塔镇卫生院住院治疗的60岁以上老人，每天补偿治疗费和护理费10元，最高限额200元。 （2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 3、 大病补偿（一）城镇风险基金补偿：参加农村合作医疗保险住院患者一次性或每年累计医疗费用超过5000元的，分期补偿，即按当年医疗费用的65%进行补偿。赔偿金额为5001-10000元。 70%赔偿人民币10,001-18,000元。 （二）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血液透析、癌症门诊放化疗每年补偿限额为11000元。 二、 以下不属于农村合作医疗保险报销范围： 1、 自行就医（未到定点医院就医或未办理转诊单）、自购药品、公共医疗规定无法报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、 门诊治疗费、咨询费、住院费、餐费、陪护费、营养费、输血费（有家庭血库的除外，按有关规定报销）、取暖制冷费、救护车费、特殊护理费等费用； 3、 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故、医疗事故等医疗费用； 4、 骨科、整形、假牙、假肢、脏器移植、命名手术费、咨询费等；5、 报销范围内，超出限额的部分。 三、 医疗保险报销条件。社会保险法第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用以及急诊抢救医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中报销。根据我国基本医疗保险待遇支付基本要求，参保人员因就医发生的医疗费用必须到医疗保险机构报销。一般需满足以下条件： （一）参保人员必须到基本医疗保险定点医疗机构就医和购买。或者凭定点医院医生开具的处方到社保经办机构指定的定点零售药店购买药品。 （二）参保人员就医期间发生的医疗费用，必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和支付标准，方可由基本医疗保险基金支付按照规定。 （三）参保人员基本医疗保险支付范围内的医疗费用中，高于社会医疗统筹基金最低支付标准、最高支付限额以下的部分，由社会医疗统筹基金支付。社会医疗统筹基金统一比例。

根据法律规定，农村合作医疗保险可以报销门诊或住院医疗费用。例如，村卫生室和村中心卫生室的报销比例为60%。

法律客观性：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，用人单位与职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无职工的个体工商户、在用人单位未参加职工基本医疗保险的兼职职工以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，个人必须缴纳基本医疗保险费。保险费按照国家规定执行。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员的医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营机构直接结算。业务单位。社会保险行政部门、卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条：职工应当参加职工基本医疗保险，用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无职工的个体工商户、在用人单位未参加职工基本医疗保险的兼职职工以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，个人必须缴纳基本医疗保险费。保险费按照国家规定执行。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员的医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营机构直接结算。业务单位。社会保险行政部门、卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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