大病二次2年报销申请条件标准? 申请二次报销的15种大病
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一、大病二次2年报销申请条件标准?
2021重疾第二次报销的条件如下1、第一次报销后,如果经济负担仍然较重,可以申请第二次报销2、报销金额必须高于当地人均年收入;3、申请时需提供疾病类型、医疗费用清单等证明材料。
医保二次报销是指在基本医保报销后,退休人员、军人伤残补助等部分基金将按照相应比例再次报出需要个人缴纳的金额。
二次报销是在基本医疗保险报销后进行的,所以首先要符合基本医疗保险的条件。比如职工参加职工基本医疗保险,用人单位按照本单位职工工资总额和社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费,不排除在基本医疗保险报销范围之外。
领取第二次补贴时,请持享受第二次补贴人员的第二代居民身份证原件及复印件和本人当地银行卡或存折。如果不是亲自前来办理,还必须提供代理人的二代居民身份证原件及复印件。
二、如何申请大病二次报销
重疾二次报销申请方法如下1、身份证或户口本原件及参合卡原件;2、代新农合补偿结算单更有效;3、费用清单、出院小结或原收款单位公章复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原保管单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢性病证明,或二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明及门诊病历;6、患者本人可能能够提供与患者关系的证明。360提问者的银行汇款账号。报销流程如下:
(1)门诊和急诊费用报销。大额医疗互助(门诊和急诊)的起付线,在职职工2000元,购买全部印花的退休职工1300元。一年内门诊、急诊累计费用低于2000元的,退休人员低于1300元的,由参保人从个人账户中支付。清自然年度达到起付线以上金额的,可适用大额医疗互助制度;
(2)住院费用报销。按照规定,一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职和退休人员的起付线金额均为1300元。第二次及以后住院,最低起付标准定为50%,即650元。基本医疗保险统筹基金一个年度最高支付限额(住院费用)目前为7万元。
退休人员个人缴费比例为老在职职工个人缴费比例的60%,但艰苦奋斗起征点以下的部分应与副待框相同,全部由个人缴纳。住院报销的标准与参保人所在医疗机构的级别有关。
法律依据:《中华同话给虽故策片鲁冲项人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳基本班医疗保险费,对职工进行教育教育。无从业人员的个体工商户、长期未参加所在公司职工基本医疗保险的非全日制从业人员、被依法判处清退席位的其他灵活就业人员,可以参加职工基本医疗保险,个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、60岁以上的老年人和低收入家庭的未成年人以及其他需要缴纳部分费用监管情况的个人,由政府给予补贴。
三、申请二次报销的15种大病?
答案:法律分析:只有国家认证的疾病才可以二次报销。例如,国家已将儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药结核病、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌等20种疾病纳入。纳入大病医疗保险范围。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度。保护公民在年老、疾病、工伤、失业和生育时从国家和社会获得物质帮助的权利。
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